北京专业男科医院正确治疗前列腺炎的手段
昨天,家住河北的张先生专门来北京给三甲医院泌尿外科专家送上锦旗。据张先生介绍,5年前他因长期尿频尿急先后在河北本地两家医院检查,医生经过检查后都诊断他患有慢性前列腺炎,并陆续对他进行了半年治疗,但张先生病情一直不见好转。后来他到北京办事,经人介绍到北京三甲医院泌尿外科,北京三甲医院泌尿外科的专家用国际上最先进、精确度最高的美国荧光定量PCR检测法为其重新进行检查后,发现他患的并不是慢性非细菌性前列腺炎,而是Ⅲ型慢性细菌性前列腺炎。此前张先生因被误诊,用错药,结果造成久治不愈,病情日益严重。
前列腺炎久治不愈,多因检测有误
“‘判断疾病比治疗疾病更重要’是临床上的名言,也是众人皆知的道理,但在医院里像张先生这样的案例还有很多,北京三甲医院几乎每天都能碰到类似张先生这样因误诊耽误病情的患者”。 采访中,北京三甲医院泌尿外科的专家呼吁,要改变男科病久治不愈的现状,医疗机构的诊疗服务必须做到专业检测、专业诊疗、专业康复。
男性前列腺生理结构复杂:长得小、藏得深,患病症状五花八门,有些症状,如腰痛容易与骨科疾病相混淆、直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆;而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆,因此必须经过专业检测、分析,才能判断病情,据北京三甲医院泌尿外科专家介绍,目前一般正规医院在对前列腺疾病确诊之前,都会通过询问病史、体格检查、前列腺液检查三项常规检查来确诊病情(有时还需超声影像诊断),但同样是检查,专业男科医院与普通医院区别很大,在专业男科医院,医生会严格把好第一道,对慢性前列腺炎实施诊疗前的系统检测。而一些普通医院会陷入检测误区:
普通医院误区一:问诊不详细就匆忙开化验单
专业男科医院:科学心理问诊+准确掌握病史
病史是诊断疾病最重要的依据之一。专业男科医院与普通医院区别首先体现在是否详细询问病史和心理关怀上。记者在采访中了解到,不少医院在对患者做检查前,只是匆匆问两句患者的症状后就开检查化验单。专家告诉记者,这样很容易导致患者检查结果不准确,比如,一个慢性细菌性前列腺炎的患者诊断前4天仍然在用药,尤其是西药的作用,可能导致检查结果是无细菌生长,这势必给诊断带来隐患与假象。
在专业男科医院医生会根据医院规范的问诊程序,科学、详细询问病史,包括患者性生活基本情况、用药登记、治疗史、检查史及病发经过、治疗经过和疗效等。此外,考虑到男科疾病会影响患者的心理状况,病人可能会因此产生心理障碍,部分患者问诊时喜欢遮遮掩掩,有意无意对医生隐瞒病史,在专业男科医院,医生会通过一套专业的心理问诊程序,帮助患者说出真实病情,保护患者隐私。
普通医院误区二:从肛门采集的就是前列腺液
专业男科医院:科学按摩手法+先进采集设备
专业男科医院与普通医院在体格检查尤其是肛门指检手法上区别很大。记者在采访中了解到,不少患者反映,在普通医院肛门指检时,医生将食指插入肛门按两下后,拿到显微镜底下检查后认为患者就是典型的前列腺炎。专家表示这种做法误诊几率很大。
在专业男科医院,医生在对患者做肛门指检时无论是按摩手法、位置还是时间都很科学,据北京三甲医院泌尿外科专家介绍,在采集前列腺液时,专业医院的正确采集方法是从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液,当前列腺液取样完毕后立即用恒温特效玻璃罩盛放,置于光学显微镜进行高倍镜检查。然而多数普通医院的裸露式盛放器皿尽管未必导致前列腺干涸,但明显会影响前列腺液检查结果,许多关键性检测指标无从查出。
北京三甲医院泌尿外科专家还解释说,采集前列腺液时按摩手法科学与否直接关乎后续的检测,如果医生手法过重,就会人为的造成前列腺液白细胞增加,此时采集的前列腺液并不能反映患者真实的情况。而且肛门指检不仅仅是为了按摩前列腺液进行常规化验,还包括对前列腺大小、质地、有无结节的检查,这对患者尤其是老年人非常重要,如果医生按摩时发现前列腺质地硬、有结节的要和前列腺癌鉴别,有波动感的要考虑脓肿或囊肿的存在等。
普通医院误区三:仅凭一次化验结果草率下定论
专业男科医院:化验方法科学+评估实情客观
专业男科医院与普通医院区别还体现在对前列腺液检测次数上。记者在采访中了解到,前列腺液的检查是确诊前列腺炎的最直观手段,普通医院一般对患者做前列腺液检查时,仅凭一次检测结果就下结论,北京三甲医院泌尿外科专家表示,一次检测结果有时并不能完全反应患者的真实病情。因为前列腺液的产生不是均一、不变的。从患者角度讲,假如他前一天运动量过大、情绪紧张,就可能造成白细胞增高;这时检查他的前列腺液可能结果也会有异常。此外,还有一少部分人,由于前列腺炎症局限在某些腺管内,或炎症隐藏深,一次按摩后不易排出,故有时仅一次的前列腺按摩检查结果并不一定反映前列腺的真实情况。在专业男科医院有规范的检测标准,一般对前列腺液化验两三次,期间间隔一段时间后再做检查,从中找出比较接近、一致认可的结果。
普通医院误区四:前列腺液细菌培养定结论
专业男科医院:综合分析判断+科学处理结果
北京三甲医院泌尿外科专家介绍,在检测前列腺液的时候,一般需要做细菌培养和药物实验,因为前列腺液只占精液的1/4,只有取精液才能反映生殖系统的全部,但在我国绝大部分医院都以前列腺液常规结果为依据,普通医院医生认为,在细菌培养结果中,只要发现有细菌生长,就诊断为细菌性前列腺炎。其实这样很容易误诊。
北京三甲医院泌尿外科专家解释,任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊患者属于哪一类型前列腺炎,这是极不科学的,如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。 前列腺液经尿道流出,在这一过程中会有很多尿道常驻细菌会被培养出来。在临床中有统计显示,从尿道中培养的前列腺液中,细菌可能会达到50%到70%,不过这其中有大多是都是革兰氏阳性细菌而非致病菌。大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。因此,只做细菌培养,有时会给前列腺液的检测结果造成假象。
#p#分页标题#e#在专业男科医院,医生采用多种检测方式,根据综合检测结果准确判断病情。如北京三甲医院泌尿外科引进的国际上精确度最高的美国荧光定量PCR检测法,利用基因检测原理,能正确判断病人到底有没有感染,是什么致病菌的感染,感染的致病菌数量多少。据悉PCR检测在淋球菌、支原体、衣原体、疱疹病毒等检测上比传统方法有无法比拟的优势。传统的检测手段比如培养、免疫学抗体检测等准确率50-60%,也就是说有40-50%的病例漏诊和误诊,而 PCR检测,对细菌性前列腺炎的病因诊断的准确率高达98%,因此该检测标准被国际公认为检测前列腺疾病感染的金标准。
在专业男科,设备并不是检测的全部
现如今,任何医院都要借助医学设备帮忙来确诊患者病情,但普通医院一般不会为了一个单纯病种的治疗单独配备一套器材,即使医院有专业检测设备,但那些检测设备很难做到时时更新,“千人一机器”经常会影响检测结果的准确性,加上不专业的检测环境和专业的医生,导致检测结果因往往是“千人一方”,最终影响对患者病情的判断。
在专业男科医院,医院检测设备会依据疾病的最新变化和医学的研究进展不断更新,而且专业男科设备并不是普通意义上的检测治疗仪器,它是针对男科疾病专门设计和研发的专用设备。
北京三甲医院泌尿外科专家强调,尽管专业男科医院设备先进齐全,但设备并不是检测的全部,专业男科医院有严格按照国际标准制定的检测程序:详细的病史询问和常规检查→科学的病原学检查→全面的实验室检查和影象学诊断→综合的分型鉴别诊断→科学个性化的治疗流程。经验丰富的医生会在 “男性前列腺检测室”里,对患者进行科学的“定性”和“定量”检测,同时医生会考虑被检测者的心理情绪等多种因素,只把检测结果作为男科专家会诊的依据,多名诊疗经验丰富的前列腺疾病专家最终会通过综合会诊分析,根据国际NIH分型标准,精确分型患者最终属于I型、II型性、III型、IV型中的哪一种,再选用有针对性的采取个性化治疗方案,或选用加拿大生物反馈疗法,或选用前列腺炎“六位数疗法”,综合治疗前列腺顽疾,确保“治一个,好一个”。
温馨提示,如果您有任何前列腺问题,请随时拨打国内最权威的专业男科医院——北京三甲医院泌尿外科的电话,010-81999999,或者点击免费在线咨询,医院专家会零距离和你在线交流。