睾丸肿瘤应做哪些检查

睾丸肿瘤应做哪些检查

　　睾丸肿瘤前期由于无痛，患者很难感觉到，只有通过睾丸变大变硬来判断睾丸出了问题，所以只有做相关检查才能判断是不是睾丸肿瘤。在临床上睾丸肿瘤在有隐睾的男性朋友中的发病率比较高，所以有隐睾的男性及时治疗是很重要的。

　　睾丸肿瘤应做检查：

　　睾丸肿瘤在35岁以下的青年人中发病率较高，虽然睾丸肿瘤并不常见，仅占全身恶性肿瘤的1%。但患上睾丸肿瘤是很要命的。睾丸肿瘤与遗传、多乳症、以及外伤睾丸萎缩、激素等有一定关系。

　　1、肿瘤标志物(瘤标)：尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。生殖细胞肿瘤瘤标分为两类：①与胚胎发生有关的癌胚物质(甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG);②某些细胞酶(乳酸脱氢酶LDH和胎盘碱性磷酸酶PLAP)。

　　(1)AFP：单链糖蛋白，分子量约7万，半衰期5～7天。纯胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤，AFP增高70%～90%。纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤AFP正常。

　　(2)HCG：多肽糖蛋白，由α和β链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速α-亚基(α-uCG)20min，β-亚基(β-uCG)45min]。绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。

　　(3)LDH乳酸脱氢酶：细胞酶，分子量13.4万，LDH普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH增高，并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%，LDH正常为40%。

　　(4)PLAP胎盘碱性磷酸酶：碱性磷酸酶之同工酶，结构异于成人型碱性磷酸酶，95%精原细胞瘤，PLAP增高，特异性57%～90%。

　　2、超声检查：对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值，诊断正确率97%，能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态。此外对睾丸肿瘤淋巴结转移、腹腔脏器转移有诊断价值。

　　3、胸部正、侧位片：以了解肺部和纵隔情况。

　　4、CT检查：更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移，已取代静脉尿路造影和淋巴管造影，且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。

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