如何区别各类慢性膀胱炎

如何区别各类慢性膀胱炎

如何区别各类慢性膀胱炎？膀胱炎临床表现有急性与慢性两种。如果是慢性膀胱炎可以看到整个膀胱呈现片状红肿粘膜，容易出血，严重的患者出现粘膜溃疡，一些时候被渗出物所覆盖。炎症细胞侵及粘膜及肌层，伴有纤维性变，使膀胱弹性和容量减少。三甲专家对于鉴别慢性膀胱炎做出了归纳。

区别各类慢性膀胱炎的方式主要有以下几个方面：

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第一 间质性膀胱炎：

一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、腹痛、排尿痛、血尿等。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。在排出膀胱内液体再行充盈时可在膀胱顶部见到绒毛状充血，其中心部位呈黄色。尚有神经周围的慢性炎性浸润。

第二 滤泡性膀胱炎：

常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。

第三 腺性膀胱炎：

膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。

第四 气性膀胱炎：

少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

第五 坏疽性膀胱炎：

这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变。

第六 结痂性膀胱炎：

这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。

第七 化学性膀胱炎：

刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。

最后，三甲温馨提示，对于放射性膀胱炎：膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65Gy即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。