前列腺癌怎样诊断
前列腺癌如何诊断?前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。由于其症状特点,三甲专家总结了前列腺癌的诊断方式。
前列腺癌的诊断方式主要有以下几个方面:
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第一:早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。
第二:晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。
第三:前列腺特异性抗原血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
第四:B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
第五:核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
第六:CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
第七:前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
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