重庆医科大学附属第一医院血液内科造血干细胞移植中心
血小板减少
因血小板减少症的原因和发病机理比较复杂，为了便于治疗，临床常做如下分类。一、血小板生成减少（一）先天性1.先天性全血细胞减少症（Fanconi综合征）。2.先天性无巨核细胞性血小板减少症。3.遗传性血小板减少症（性联、常染色体显性、常染色体隐性）。（二）获得性1.新生儿病毒感染所致血小板减少症。2.再生障碍性贫血。3.纯巨核细胞再生障碍性血小板减少症。4.骨髓浸润（癌症、白血病、骨髓纤维化等）。5.电离辐射、骨髓抑制药物。6.特异性影响血小板生成的药物（噻嗪类利尿剂、酒精、雌激素、干扰素）。7.周期性血小板减少症。8.营养缺乏（维生素B 12 、叶酸）。9.病毒感染（麻疹、登革热等）。10.阵发性睡眠性血红蛋白尿。二、血小板破坏和消耗过多（一）免疫性1.特发性血小板减少性紫癜。2.同种免疫性血小板减少性紫癜。3.药物免疫性血小板减少性紫癜。4.输血后紫癜。（二）非免疫性1.播散性血管内凝血。2.血栓性血小板减少性紫癜。3.溶血性尿毒症综合征。4.感染。三、血小板分布异常1.脾功能亢进。2.体温过低（低温麻醉、早产儿）。四、血小板丢失过多1.失血。2.体外循环。3.血液透析。五、血小板稀释 见于大量输库存血。只要做血小板直接计数小于100×10 9 /L，就可诊断血小板减少症，但关键是病因诊断。关于各种血小板减少症的疾病的诊断和治疗请看各有关章节。 （马明信）
- 特发性血小板减少性紫癜
- 血栓性血小板减少性紫癜
