扬州日报社
中医药治疗慢性
萎缩性胃炎效果好
扬州市中医院消化内科 主任医师 曹 扬
作者介绍 曹 扬 消化内科主任医师、教授，从事内科、消化内科工作20余年，曾先后在江苏省人民医院消化内科和南京中医药大学硕士研究生课程班深造。擅长中医、中西医结合诊治胃肠道、肝胆胰疾病，并熟练掌握消化道内窥镜的检查和镜下治疗技术。
慢性胃炎是常见疾病，是胃黏膜的慢性炎症。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，后者出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。慢性浅表性胃炎进一步发展；部分可演变为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生与胃癌之间有密切关系。中医药除了对慢性浅表性胃炎的治疗效果好、无副作用外，对慢性萎缩性胃炎的治疗更具特色和优势。
中医一般将慢性萎缩性胃炎分为5大证型
阳虚证：主要表现为胃部隐痛或胀，遇冷加重，舌淡，脉细或迟。治以温中散寒，健脾助运。
阴虚证：主要表现是胃部隐痛或灼痛，肝舌燥、舌红、少苦脉细数，治予滋阴清热，养胃生津。
气虚证：有胃部痛闷、食后胃部发堵、乏力、舌淡、脉弱等表现，治法是补中益气。
瘀血证：胃部刺痛，或刀割样痛，痛处固定，舌质紫暗是症状特点，治法为活血化瘀，通络止痛。
湿热证：主要症状是胃部胀痛，口苦口粘，舌尖边红，苔黄腻，脉滑，治以清热化湿，通降气机。
慢性萎缩性胃炎伴重度肠化或重度不典型增生者宜手术治疗。慢性萎缩性胃炎伴轻至中度肠化或不典型增生者，应密切随访，一般6—12个月胃镜复查1次，同时用中药治疗，有一定效果，根据气阴两虚，虚火内灼、脾胃虚弱三个证型，分别采用甘平养胃方、配甘养胃方、甘温养胃方治疗，也可用平萎汤加减治疗。
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