131I治疗甲状腺癌转移灶
甲状腺癌以分化良好的类型占多数，约为80％左右，包括乳头状癌、滤泡性癌、乳头滤泡混合癌等。分化良好的甲状腺癌及其转移灶组织具有摄取131I功能，可以利用131I被吸收后放出的B射线对癌组织进行破坏，达到治疗目的。分化好的滤泡性癌、乳头状癌和在手术切除原发灶及全部甲状腺组织后，其转移灶80％有摄取131I的功能，故主要用于甲状腺癌的转移灶、术后残留不能切除及术后复发者的治疗。
乳头状甲状腺癌或滤泡性甲状腺癌已有转移，经检查病灶部位有摄取131I能力。对于以下情况是不合适的：转移病灶可以用手术切除者；甲状腺全切除术后，转移病灶不吸收或者很少吸收131I者。
治疗前需要进行的准备工作：
(1)治疗前应尽量手术切除甲状腺癌的原发病灶，以减少131剂量。
(2)低碘饮食2周以上。
(3)服用甲状腺激素(甲状腺素片)患者，应停药8周以上；服用T3药物的病人须停药2～3周，才能进行全身131I扫描以了解甲状腺剩余组织及转移灶的131I摄取情况。
目前的研究显示，甲状腺癌转移影响131I疗效的因素有：
(1)病灶经131治疗后显像转阴性者，其治愈率及生存率明显提高。
(2)生存率与病灶转移部位、组织病理学类型有关，乳头状和滤泡性甲状腺癌仅有颈淋巴结转移时其生存率较高，有肺部转移者其次，生存率最低者为骨转移病人。
(3)生存率与治疗前有无肺部转移的关系:131I治疗前x线胸片上未发现有转移者其生存率高5倍。
