全面了解尿道肿瘤
原发性女性尿道肿瘤几乎都是恶性的,较少见,但其发病率比男性高4—5倍,中老年多发,分为女性远段尿道癌和女性近段尿道癌。远段尿道癌指尿道口至尿道前1/3部,其淋巴转移首先至腹股沟浅淋巴结•腹股沟深淋巴结•再沿髂动脉淋巴结向上转移。
原性女性尿道肿瘤几乎都是恶性的,较少见,但其发病率比男性高4—5倍,中老年多发,分为女性远段尿道癌和女性近段尿道癌。远段尿道癌指尿道口至尿道前1/3部,其淋巴转移首先至腹股沟浅淋巴结•
腹股沟深淋巴结•再沿髂动脉淋巴结向上转移。近段尿道癌指尿道其余2/3部位的癌,其转移沿阴蒂背静脉淋巴管,耻骨上淋巴管及尿道旁淋巴管三条通路,扩散至髂外淋巴结,闭孔淋巴结。
较早出现的是以尿道刺激症状为主,表现为尿频、尿痛、尿道口硬结或溃疡,伴有血性分泌物或尿后滴血。肿瘤大者会形成梗阻可表现为排尿费力、排尿困难乃至尿潴留。远段尿道癌的肿块突出尿道口,触之硬易出血,有的形成癌性溃疡或继发感染,有臭味分泌物。
尿道癌的肿块不一定突出尿道口外,但可在阴道前壁摸到变硬的尿道或肿块。晚期尿道癌,尿道与阴道壁完全固定,两侧腹股沟可扪及肿大的转移淋巴结或形成尿道•阴道瘘。
50岁以上的老年妇女,如有尿道出血和(或)尿道肿块者应警惕本病的存在。作肿块活组织检查以确诊和了解肿瘤病理类型和细胞分级。近段尿道肿瘤可借尿道造影、尿道镜和活组织等确定诊断。作CT及MRI检查有助于了解淋巴结转移情况。