春节过后 老年性肺炎高发季节
李大爷年过8旬,除有点耳背外,没有什么大毛病,平时也很少生病吃药。春节过后的一天,李大爷外出晨练时感冒了,有点咳嗽、流清鼻涕,儿子劝他到社区医院看一下,李大爷认为自己身板硬朗,不碍事。于是,家里人就给李大爷服用了板蓝根及其他感冒和止咳药。3天过去了,李大爷病情不见好转,咳嗽反而加重,到了半夜,他咳嗽得有些喘不上气,还发低烧,出现心慌、胸闷等症状,儿女们急忙拨打了“120”将其送到医院住院治疗,经床边X线胸片检查,确诊为老年性肺炎,右肺尤其严重,立即给予吸氧、输液、使用大剂量抗生素治疗,一周后李大爷才病愈出院。
老年性肺炎以冬春季发病率最高,约占全年的60%~70%。人到老年,“五脏皆虚”,呼吸器官功能衰退,脑组织萎缩,肺循环不良,加上支气管黏膜上皮功能退化,咳嗽无力,净化功能减退,因而影响肺内和支气管分泌物的排出,一旦患者受凉感冒后,极易患呼吸道感染而继发肺炎。由于老年性肺炎容易并发心力衰竭、呼吸衰竭和休克昏迷等,故其病死率极高。统计资料表明,80岁以上的老年人中,老年性肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,应引起高度重视。
与青壮年肺炎相比,老年性肺炎的临床症状往往不典型,约50%的患者体温正常或体温略上升。发病时,患者仅表现轻微的咳嗽、咯痰,有时可出现胸闷、呼吸困难等症状,而非呼吸道症状却较为突出,如表情淡漠、意识障碍、感觉迟钝,或伴有恶心、呕吐、疲乏、食欲下降等。肺部体征不明显,且病变多只局限于肺底部,若体检不仔细,容易漏诊而延误治疗。有冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病等疾病的老年人如罹患肺炎,有时会出现心力衰竭、脑血管病、呼吸衰竭等严重并发症。
因此,老年人特别是其家属要多了解一些老年性肺炎的常识,认识其症状的不典型性,如果发现老年人有感冒病史,精神状况下降,食欲减退或出现咳嗽、呼吸困难等症状时,要想到患上老年性肺炎的可能性,及早到医院拍胸片就能明确诊断。
老年医学专家指出,预防重于治疗。在秋末初冬季节,给70岁以上的老年人接种肺炎疫苗既能针对最常见的肺炎链球菌,预防支气管炎和肺炎,又能刺激人体产生免疫球蛋白G,是一种抵御老人肺炎最有效方法。
(责任编辑:何晶)