血糖控制不好者当心高渗性昏迷
傅老今年已经78岁高龄,有糖尿病史10多年,还伴有脑梗、高血压、中风等多种基础性疾病,在6年前发作中风后就不能开口说话了,右手也瘫了,多数是坐在轮椅上度日。据傅老的老伴介绍,患者虽然疾病缠身,可是头脑一直清醒,一般是半年就去医院检查一次,可是半个月前的一天中午,傅老吃饭的时候不小心被汤饭呛到,于是就出现了呼吸道问题,发烧八九天不退,其间迷迷糊糊地昏睡了四五天,去医院检查后,才发现患者傅老是严重的肺部感染,血糖很高,渗透压也很高。
医生说,傅老这次发生糖尿病高渗性非酮症性昏迷也不是偶然,是因为他平时疏于定期检查以及老年人对血糖高不够敏感引起的。在临床上,较常见的是因为低血糖出现酮症酸中毒引起的昏迷,而高渗性昏迷发病率低,较少见。专家提醒老年糖尿病患者,尤其是同时患有脑梗等多种基础病的老年人,建议每个月都要去专科就诊,调整用药,因为在脑梗过后人的吞咽反射就没有了,对外界反应也减弱了,即使渗透压很高,可是他没有意识口渴要喝水,患者很容易处于严重脱水的状态,其家人却浑然不知,很多患者就因为就诊不及时而失去抢救的机会,死于各种血栓疾病,需要立即引起糖尿病患者的重视。
(责任编辑:何晶)