内窥镜下“低温消融”全面去除鼻息肉
鼻息肉有癌变可能
据上海沪申五官科医院耳鼻喉科主任谢朝阳副主任医师介绍，鼻息肉是耳鼻喉科疾病中发病率靠前的多发病种，其从外观上看呈灰色或淡红色的半透明样肿物，与肿瘤相似，触之感觉柔软，不痛，可移动，一般情况下不容易出血。鼻息肉的外形虽与肿瘤很像，但组织细胞学检查证明，鼻息肉并不是真正的肿瘤，癌变的比较少。但是，对于某些鼻息肉表面不光滑、触之质脆、易出血或鼻涕中带血的，尤其发生在40岁以上、迁延不愈的病人，都应提高警惕，尽早治疗并定期进行鼻内窥镜检查，以排除癌变的可能。
传统摘除术弊端多
谢主任说，每年都有大量的鼻息肉患者来到医院治疗反复发作的鼻息肉。患者多为多发性，有些反复发作的患者出现恶变、出血等症状，严重影响了耳、眼及周围各器官的生理功能。这些患者大部分对鼻息肉的发病特点不了解，只是盲目地去医院治疗。很多患者认为鼻息肉只是单个，结果治疗时多数被蒙蔽了。
鼻息肉生长过程明显具有一定的连续性和隐蔽性。有的患者鼻息肉长到了鼻咽部或者侵入鼻窦内，一般仪器很难探测到如此深度位置的息肉。而传统的使用圈套器、息肉钳等摘除鼻息肉的方法，在治疗鼻息肉方面存在着明显的缺点：一是创面大，息肉是被牵拉出来的，周围的黏膜组织遭到了破坏;二是痛苦大，出血多，容易造成感染;三是治疗不彻底，息肉的根部不能去除，就会形成新的息肉;四是治疗不完整，隐藏的息肉不能被发现。
激光微波只会“表面”功夫
现在一些医院采用微波、激光治疗的方法，治疗起来也存在很大的弊端。耳鼻喉科经常收到这样的患者：鼻息肉只是被处理了“表面”，深层次的息肉并没有触及，而且息肉表面已经形成了结缔组织，这样更容易造成痛苦大、出血多的后果。
谢主任说，微波、激光受设备的限制，不可能探测到深度的息肉，往往只是在息肉表面做文章，通过高温烧灼的处理方式，使息肉变小，高达上千摄氏度的工作温度，势必对鼻黏膜组织产生很大的“负面影响”，治疗有烟雾、会碳化、有灼伤，而且不彻底，在治疗过程中有的患者甚至会闻到焦煳味，患者往往治疗一月有余，还不能完全达到治疗的目的，而且设备本身的特点决定了不可能去除大的息肉和隐藏的息肉。
鼻息肉的克星——低温消融
据了解，医院采用的等离子“低温消融”技术在内窥镜的指引下，避免了以上疗法的缺点。该技术配备了鼻窦电动吸引器、低温等离子治疗仪、耳鼻喉综合治疗台等一系列设备。首先，利用内窥镜将鼻腔、鼻窦内的息肉组织放大数十倍显示在电脑屏幕上，并准确定位。然后利用鼻窦电动吸引器逐一去除鼻息肉，并利用等离子技术对息肉根部进行消融，彻底阻断复发途径。因为治疗过程有内窥镜的深度探测，可以让息肉全部暴露出来，再多再大再隐蔽的息肉也可以在短时间内得到彻底治疗。由于等离子温度低至39~70摄氏度，治疗能确保鼻黏膜正常功能，无创伤，而且本方法痛苦小，出血少，不用住院。
（责任编辑：何晶）
