尴尬 一咳嗽就漏尿
很多中老年妇女都会碰到这样一种尴尬的情形：每当咳嗽或碰到开心事大笑的时候，腹部只要稍微用点力，裤子就会被尿湿。这是由于女性生育所造成的骨盆肌肉损伤、导致盆腔底部肌肉支持力减弱，加之尿道偏短和中年后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，一旦腹腔压力增大就难以遏制尿液流出，由此形成压力性尿失禁。临床资料显示，女性人群中有23%～45%出现过不同程度的尿失禁现象，约有7%的人呈现典型的尿失禁症状，其中半数系压力性尿失禁所致。
针对压力性尿失禁的治疗，非手术疗法仍为主要的治疗手段，包括生活方式干预、行为疗法、盆底肌肉训练和药物治疗等多种方法。其中，药物治疗是改善症状、增强妇女信心的重要措施之一，目前可供用于尿失禁治疗的药物包括雌激素，α-肾上腺素受体激动剂和特罗西丁等三类，其中特罗西丁为新的可供选择药物。
特罗西丁是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺重吸收抑制剂，可通过刺激骶髓中的运动神经元而达到增强尿道括约肌收缩的作用，从而发挥控制尿失禁的治疗效果。国外的临床研究证实，经过12周的用药后，患者漏尿的频率下降了64%，其疗效远高于其他药物使用者。与雌激素及a-肾上腺素受体激动剂相比，特罗西丁的副作用较少，安全性更高，可作为治疗女性压力性尿失禁的一线药物，每日剂量为80mg。目前，国内尚缺乏相关资料，临床应用也少。但专家指出，特罗西丁作为治疗女性压力性尿失禁的“新兵”，有望在今后得到更加广泛的应用。
（责任编辑：长明）
