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动静脉内瘘日常要如何护理

时间:2022-06-11 22:32:26 皮肤科 我要投稿

动静脉内瘘日常要如何护理

1.日常如何护理?

术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟; 抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度;

⑴除去透析当天,每天清洗局部,保持清洁;

⑵血透时有计划更换穿刺点;

⑶内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣,不要佩带过紧饰物;

⑷睡觉时不要压迫内瘘侧肢体;

⑸避免低血压;

⑹内瘘侧肢体避免量血压,抽血;

⑺内瘘侧肢体不可负重;

⑻学会判断内瘘是否通畅的方法,即将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。

2.怎么做健瘘操?

如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每15-20分钟松开一次,每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次,每次15-20分钟。以上方法可单独使用,也可混合使用。

3.血压保持在多少为宜?

一般要求收缩压维持在130-150mmHg,舒张压维持在80-90 mmHg,血压过低会导致瘘管堵塞。

4.术后可能出现哪些并发症?

术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。

5.遇到哪些情况需要立即诊治?

⑴震颤或杂音消失提示瘘管堵塞;

⑵局部红肿,或寒战、高热,伤口有液体渗出提示感染。

(实习编辑:巧惠)