青春期3大常见疾病用药心得
青春期让每个人都经历了一系列身体上的变化,在这个特殊的时期,警惕下面几种病也随之而来。
(一)乳房痛
乳房在发育过程中受到很多因素的影响,譬如种族、遗传、内分泌、营养、体型与疾病等,这些因素均可导致乳房的发育不良或异常,常见的有:乳腺增生。
乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。
近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。
乳腺增生药物治疗方法
可治疗乳腺增生症的中成药有加味逍遥丸、逍遥散、小金丸、乳癖消、乳块消等。其功能为活血化淤、软坚散结、清热解毒。联合使用逍遥散(丸)和小金丸或乳块消片,每日3次,以疏郁调经、消结止痛,可取得一定的效果。对乳痛症型,小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型,可采用口服加味逍遥丸或乌鸡白凤丸(北京同仁堂制药厂生产),每日2次,平均服用1周后乳痛症状消失,平均服用2周后,多数肿块缩小或消失。
(二)白带异常
女青年第2性征发育后不久,就会出现阴道和外阴的湿润分泌物,这就是白带。白带的产生是因为少女进入青春期后体内雌激素水平升高,宫颈粘液分泌增加,阴道粘膜的渗出物增多而形成的。如果青春期的少女白带量过多,经常弄湿裤子而需用月经带,或者白带很臭,外阴奇痒,白带带血,就可能是某些疾病引起的。最常见的有:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或其他细菌引起的阴道炎、宫颈炎等。
自查外阴小帖士:
“望”,观察阴道分泌物。
“闻”,嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
“触”,正常感觉应是光滑、柔软的。
白带异常药物治疗方法
脾虚型带下色白,无臭味,患者胸闷乏力,食欲减退,大使稀,舌苔白。宜采用健脾化湿的中药治疗,如愈带丸’每次15克,每日两次;或人参归脾丸,每次1丸,每日3次。
湿热型带下色黄、黏稠,有臭味小便黄赤,舌苔黄。宜采用清热化湿的中药治疗’如治带片,每次5片每日3次,或二妙散,每次10克,每日两次。
肝火型带下色黄量多,阴部搔痒,灼热刺痛,口干舌燥,舌红苔黄。宜采用清热泻肝法治疗,如苦胆草片,每次5片,每日3次;或龙胆泻肝丸,每次15克,每日3次。
肾虚型带下稀薄色谈,腰酸肢软,怕冷便溏,舌质淡白。宜采用温补肾阳的中药治疗,如金匮肾气丸,每次1丸,每日3次。
(三)痤疮
痤疮(俗称粉刺)是青春期相当普遍的一种皮肤病。由于青春期性腺活动增加,雄激素分泌增多,促使皮脂腺分泌的皮脂增多,大量的皮脂不能完全排泄出去,积聚在毛囊口。同时毛囊也因性激素影响而过度角化。毛囊脱落的上皮细胞增多和皮脂混合在一起,成为干酪样物,栓塞在毛囊口。此时如遇细菌入侵,便会引起毛囊及毛囊口周围皮肤发炎,在皮肤上形成一颗颗米粒大小的疙瘩,其顶端有一黑点,挤压时有乳白色,豆渣样物质排出,这就是痤疮。
痤疮药物治疗方法
通过口服的药物可分为三类:维A酸类、抗生素类和激素类。
1、维A酸类:
目前的维A酸药物可分为三代,第一代为非芳香族类维A酸;第二代为单芳香族类维A酸;第三代为多芳香族维A酸。其中,口服用药的主要是第一代维A酸类。
口服维A酸的作用主要有4个方面:1、降低皮脂分泌。2、抑制角化,疏通毛孔。3、抑制痤疮丙酸杆菌。3、显著减轻非特异性炎症反应。
副作用:口干、眼干和自觉皮肤干燥。这类副作用属于正常情况。
主要药品:
1、泰尔丝。这个药在治疗痤疮方面效果显著,有效率达98.2%。服用大概一个半月,情况能明显改善。服用三个月可基本治愈,复发率低。服药期间要多喝水,避免和维生素A合用,避免和四环素类的抗生素(如美满霉素)同时服用。孕妇以及一年内打算怀孕的妇女、高血脂和肝功能严重异常者,禁止服用。
2、三蕊维胺酯。这个药具备了维A酸的治疗作用,副作用比泰尔丝要轻,但在人体吸收稍差。一个疗程为一个月。
2、抗生素类:
通过抗生素,可以抑制引起痤疮的痤疮丙酸杆菌及其它细菌的增殖,直接抑制炎症反应,减轻炎症性痤疮的症状。对于丘疹、脓疱和粉刺的效果比较好。需要注意的是不要滥用,以免细菌产生耐药性。
口服抗生素治疗一般适用于:1、中、重度青春痘患者。2、有瘢痕形成倾向火有炎症后色素沉着倾向的患者。3、痤疮面积比较大的患者。4、局部外用抗生素无效或不能耐受的患者。
主要药品:
美满霉素。属于四环素类的抗生素,避免与泰尔丝同时服用。这个药物也有抑制皮脂分泌的作用。对于结囊肿非常有些。
克林霉素。这是四环素类最好的替代药品。一般来说,痤疮出现炎症时,四环素类(例如美满霉素)是首选。但如果有禁忌,克改用这个克林霉素。它对患有肠炎或其它肠道疾病的病人不宜。
阿奇霉素。属于红霉素类抗生素,但比红霉素的抗菌谱要广,可用于治疗痤疮。对肠胃不适及肝功能严重不良的患者慎用。
甲硝唑。又名灭滴灵,可用于炎症性痤疮的治疗,可抑制痤疮丙酸杆菌的DNA合成,使细菌死亡。对部分人的副作用较大,孕妇及哺乳期妇女,以及严重肝肾功能损害者禁用。
3、激素类:
皮脂类固醇是肾上腺分泌的激素,具有强大的抗炎作用。系统应用糖皮质激素可用于青春痘的治疗,主要借助激素的以下作用:1、抗炎作用。2、抗过敏作用。
主要药品:
泼尼松、地塞米松等。适用于聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和爆发性痤疮。一旦病情好转就要逐渐减少计量,但不可突然停药,以免发生病情反跳。一般短期服用泼尼松不良反应不大。
再来具体来讲讲外用药物。局部外用药物不良反应小,使用相对安全。
4、抗菌类:
主要药品:
1、班赛。也就是过氧化苯甲酰凝胶。具有很强的的杀菌,角质脱落,溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用,适用于丘疹性、脓疮性痤疮。需要注意的是,该药物有漂白的作用,因此作用到衣物上,可能会有褪色、漂白的现象发生。
2、必麦森。含有3%的红霉素和5%的过氧化苯甲酰。作用同上。由于含有红霉素,起到了消炎和更强的抗菌效果。
其它抗生素类:
主要药品:
百多邦、红霉素等,都有抗菌消炎的作用,针对脓疮性痤疮的局部外用能起到消炎、杀菌的作用
(责任编辑:长明)