其实血压也有”潮涨潮落”
如今,很多高血压病人家中配备了血压计,病人学会自测血压后,有的还常给家人测血压.这是一件非常可喜的事.但是,自测血压的时候要注意以下两点:
(1)血压:也有”潮涨潮落”.
日出日落,潮涨潮落,人体血压同样有昼高夜低的表现.即夜间血压降低,一直维持到次日凌晨;上午8~9点时,血压开始上升,继之形成第一个高峰;下午1~2点再次下降,4~5点形成第二个高峰.高血压病人的血压基本符合上述变化规律.所以,自测血压应安排在上午10点及下午4点进行.
但是,老年病人血压昼夜节律会有所改变,如脉压增大,夜间收缩压增高,所以,老年人定期(如半年至一年)做一次24小时血压动态监测是十分必要的(目前多数医院有这个检查项目).
该检查很简单,病人只需佩戴一个小小的动态血压记录仪,该仪器每隔一定时间(半小时或1小时),就自动为病人测一次血压病记录,持续24小时.医生可由此了解病人24小时的血压情况,知道病人在哪个时间段血压最高,最高值为多少.由此掌握病人血压的昼夜变化规律,选择适合病人的药物,或调整药物剂量及给药时间.
(2)脉压:
一向很重要的指标.测血压时,我们常只关注收缩压和舒张压,殊不知,脉压(即收缩压和舒张压的差值)也是一项重要的指标.
脉压越大,死亡率越高.正常成年人在休息状态下,脉压通常为30~40毫米汞柱,小于30或大于40毫米汞柱,均不正常.脉压超过50毫米汞柱就应予以关注,临床上多以大于或等于60毫米汞柱,作为脉压增大的标准.
（实习编辑：李怡琳）
