抗癫痫药治疗癫痫停药时机要选对
李小姐患癫痫已经有8年，因为一直规范用药，癫痫已经1年多没有发作了，于是李小姐就把正在服用的药停了，一周后，李小姐再次癫痫发作。北京京仁医院聂主任分析说，这是因为没有选好停药时机造成的。在使用抗癫痫药物治疗，癫痫获得完全控制后，可以考虑停药，但是究竟控制多少年后停药应个体化来考虑。首先应根据发作类型而定，通常原发性癫痫在完全控制2—4年，其中失神发作、儿童良性癫痫2年或2年以上不发作且脑电图正常时即可以考虑逐渐减量至停药。部分性发作，特别是复杂部分性发作服药时间需要较长，在完全控制发作4—5年，若无脑部结构性病灶，多次脑电图检查(最好是长程监测)正常，至少应无癫痫样放电，可以考虑逐渐减量，最后完全停药，一般从开始减量至完全停药的过程需要1年或更长时间。对于脑部有病灶的继发性、难治性癫痫即使是完全控制发作，脑电图亦无癫痫样放电，其停药亦需十分慎重，否则容易复发。当停药过程中或完全停药后又复发时需要重新服用抗癫痫药物治疗，可以使用原服用的抗癫痫药物治疗，其剂量为减药前的剂量或复发前的剂量，在完全停药后又复发时亦可另选择认为更恰当的其他抗癫痫药物治疗。服用抗癫痫药治疗癫痫，停药时机的选择是很重要的。聂主任指出，因为癫痫治疗时间会很长，往往需要数年的时间，因此，癫痫患者在癫痫得到控制后，很容易误认为已经痊愈而停药，毕竟长时间坚持用药是需要很大的毅力，也是很辛苦的。但不恰当的停药会导致癫痫再次发作，因此，停药一定要在医生的指导下进行，选择正确的停药时机。
（责任编辑：何晶）
