脑肿瘤12个蛛丝马迹
脑部血管标本
4月17日是世界肿瘤日。脑肿瘤发病率约占全身肿瘤的2%，可发生于任何年龄，男女无显著差别。目前，脑肿瘤的发病原因尚不明确，留神其早期信号症状，争取做到早发现、早治疗。
精神障碍
脑部肿瘤常常会引起精神异常，其发生率可高达25%-40%。一般认为，脑内肿瘤发生在额、颞、胼胝体等部位者较多产生精神症状。临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见，有时表现为傻笑、语言错乱、缺乏自制力、幻觉幻听。例如有些病人说，“脑内有开关声”等。因此，有些患者家属认为亲人得了精神病，送去精神病院治疗。
有的脑瘤早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差、健忘，而被误诊为神经官能症。
幻嗅
幻嗅是指一个人嗅到了一种实际上并不存在的气味，而且往往是一些令人恶心的怪气味，如“烧橡胶”、“臭鸡蛋”味，甚至是“尸体腐烂”的气味等。这是因为在大脑颞叶部一个称为海马钩回的地方发生了病变引起的。幻嗅是脑部肿瘤定位诊断的典型症状，是大脑器质性疾病的早期发病信号之一。
视力骤降
脑瘤病人也会出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，且常被误为眼疲劳。有时还往往伴有视野缺损，患者为洞察物像的全貌，常常需歪着头斜视。
成人癫痫
癫痫多数起病于20岁以前，尤以儿童多见，成年期起病的要警惕由脑瘤引起。患脑肿瘤的病人，约三分之一以上在发病过程中有癫痫发作症状，也就是说在脑肿瘤的其他典型症状如头痛、呕吐、视神经乳头水肿、神经体征(如半身麻木，无力等)出现前的两三年，甚至5到10年，就只有癫痫一个症状。生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫，如少枝胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等。
清晨头痛
这种头痛常发生在清晨四五点钟，往往是在熟睡中被痛醒，睡得越熟，痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失，故称之为“清晨头痛”，此为脑肿瘤所特有的一大征兆。
这种“清晨头痛”的发生机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊髓液循环发生部分梗阻，尤其是在安睡后流动更慢，形成短暂性的脑积水而出现剧烈头痛并被痛醒。
喷射状呕吐
与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻，呕吐与进食亦无关，而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”，呕吐物常可喷出二三尺之远。因为增高的脑压使延髓的呼吸中枢受刺激，所以会出现具有此特征性的喷射状呕吐。
单眼凸出
脑瘤形成之初，除前文所讲到的视力骤然下降之外，一侧眼球向前凸出也是此症的一大不祥之兆。这类患者单侧的眼球向前凸出，严重时可致眼睑闭合不全。临床资料统计表明，单侧眼球凸出的脑瘤患者约有50%系由颅内疾患引起，其中最常见的病因就是脑瘤。
单侧耳聋
若无中耳炎、外伤等病史，仅有一侧耳朵听力逐渐减退，这也很可能是颅内肿瘤压迫了听神经所致的结果。
感觉减退
位于大脑半球中部的顶叶专管感觉，该部位的脑瘤会导致对侧偏身的各种感觉器官失灵，使疼觉、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退甚至丧失。
半身不遂
脑肿瘤引起的半身不遂有两种不同的情况：一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体活动障碍;另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并呈渐行性加重，前者多见于大脑半球肿瘤，后者多见于小脑半球肿瘤。
肢端肥大
如果是嗜酸性垂体瘤，其临床特有的征象是手脚粗大肥厚、肩弓、下颌部凸出、面目渐变丑陋。儿童可出现巨人症。
性征反常
育龄妇女可出现非妊娠性闭经，男性可表现出阳痿，阴毛、腋毛、胡须脱落。
上述现象如出现一项或几项，均须引起警惕。早期诊断、早期治疗是对所有疾病的医疗原则。
（责任编辑：何晶）
