肝癌的诊断及预后治疗
中国是肝癌发病大国，发病率和死亡率占全球45％。以往把肝癌称为“癌中之王”，因为它的恶性程度很高，病情发展很快。
肝癌的发病与肝炎密切相关，与酗酒等不良生活方式也有关。一旦患上肝癌，治疗难度高，预后差。关于肝癌方面的一些知识和现代治疗手段，以及我们如何正确地认识肝癌，得了肝癌以后怎样进行治疗和康复等问题一直都是患者最关注的问题。
肝癌的发病及诊断
肝癌在我们国家的发病率居癌症的第二位，所以是第二位的癌症杀手。癌症杀手第一位，在城市是肺癌，在乡村是胃癌。每年新增肝癌患者是11万，这个数字不一定正确，有的统计是20～40万，还有的甚至达到100万。总之我们国家是一个肝癌大国，我国肝癌占全世界死亡率和发生率的45％，接近一半，所以我们国家肝癌研究水平在世界上也是领先的。肝癌的发病人群以中年男性、在35～55岁左右比较多，现在发展到30～60岁之间。
以往把肝癌称为“癌中之王”，现在这样称呼不多了。为什么曾经称之为“癌中之王”呢？因为它的恶性程度很高，病情发展很快。以往对肝癌的诊断手段不够好，没有B超、CT、磁共振，没有血性检验。在座的可能大多是肝癌患者，现在你们都知道一个甲胎蛋白就是AFP，以往对这个指标也没有充分的认识，所以一旦发现肚子疼痛，或者胀痛，去医院检查的时候就已到了晚期，到了晚期一般3～6个月就不治而亡了，所以认为它是“癌中之王”。肝癌不像其他肿瘤如胃癌、食管癌、肠癌、肺癌，这些癌种症状比较早可以发现，比如吃饭梗阻了，大便有血了，有咳嗽并痰中带血了等等，肝癌的肿块达到10～15cm都可能毫无知觉，人也不消瘦，食欲也不减退，活动也正常，仅仅觉得容易疲劳，而疲劳在平时活动多、工作紧张也容易发生，所以肝癌的发现往往较晚。发现后，病情发展较快。认为好像肝癌发展比其他癌种快，其实不是，而是发现的时候就已经比较晚了。下面我们逐一分析，让大家对肝癌有个全面的认识。
肝癌的一般预后
肝癌的治疗难度较大，预后较差。不像胃癌、食管癌患者，手术切除一段肠道后，对饮食和消化影响不会很大，营养也可以跟得上。肝癌很多都是肝炎和肝硬化的基础上发展成的，所以手术对肝脏的创伤比较大，治疗难度就变大了。
手术要考虑患者的肝脏是否耐受？术后剩余肝脏的肝功能可以代偿吗？有时候，肿瘤切除掉了，肝脏却不能代偿，有些患者就会因肝功能衰竭而死亡，所以疗效较差。疗效差的原因不是肿瘤的控制不好，而是因为伴随有肝炎和肝硬化，在治疗肿瘤的同时，对肝脏也是一个打击，这个打击导致肝功能衰竭。一般说中晚期的肝癌发现后如不做治疗，生存期是3～6个月。
（责任编辑：苏雯）
