面对癌痛说出来早用药
以往的研究表明,70%的癌症患者受到疼痛的折磨。虽然这种疼痛是能控制的,但由于种种原因,50%~80%的患者没有得到应有的治疗和处理,以为把疾病治好了疼痛就会自然消失。鉴于此,有关专家强调,告别忍痛,越早说出疼痛就越容易控制它。唯有关心疼痛,主动与专科医生交流疼痛,积极配合治疗,才能更舒适地享受生活。专家们特别提醒,癌症患者和家属不要害怕用麻醉类止痛药物,也不要一出现不良反应就立即停用。只要规范用药,在保证理想止痛的前提下,成瘾发生率不到1%;长期得不到有效止痛治疗的患者,容易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的功能紊乱。
国际上通用治疗癌痛“三阶梯方案”
第一阶梯:主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药,以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯:主要针对中度局部癌痛,常为持续性疼痛,患者的睡眠已受到干扰,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物,采取渐进原则,即在给予非甾类抗炎药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效阿片类药物,如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。
第三阶梯:主要针对中度和重度癌痛,应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物大多止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大,通常建议由小剂量开始,根据临床经验增至适宜剂量。
(责任编辑:长明)