妊娠期糖尿病患者的饮食管理
妊娠糖尿病是专指在妊娠期间发作的糖尿病,大多数发生在妊娠的第24周到第28周,绝大多数病人在妊娠结束后糖尿病症状消失。大约3%的妊娠妇女会发生妊娠糖尿病,与其他类型的糖尿病一样,妊娠糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的发育提供营养支持,所以妊娠糖尿病的饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。因此,如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利度过妊娠期,是妊娠糖尿病患者饮食管理的关键。
碳水化合物的摄入与调控
食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同。
由于妊娠的特殊性,妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理,不应像其他糖尿病人那样严格控制,可适当放宽。一般在其他类型糖尿病人饮食控制的基础上将食量(热卡)提高20%～30%,原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。体重增加不宜过快,一般保持在每个月增加1～2公斤即可。在妊娠的后3个月,体重增加的速度可加快,大约每周0.5公斤左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询,以调节饮食量。
碳水化合物是我们生活中热量的主要来源。一般情况下,人体热量的50%是由碳水化合物提供的,妊娠糖尿病妇女在选择食物时,请注意以下几点:
1.以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳;
2.水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等,因可溶性纤维素和矿物质含量高应优先选用。而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄,含糖量较高故不宜多吃;
3.绿叶蔬菜,因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调节孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食;
4.食糖、蜂蜜、巧克力、甜点心等双糖、单糖食物应尽量避免。
蛋白质的摄入与调整
妊娠时蛋白质的量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要,但需注意动物蛋白和植物蛋白的同时摄入。
1.动物蛋白质是蛋白质的主要来源,如肉类及禽蛋类等,这些食物虽然为人体提供大量蛋白质,但同时也使孕妇食入饱和脂肪酸和胆固醇等对身体不利的食物;
2.植物蛋白质是人体所需的蛋白质,主要存在于豆类食物中,如20克左右的黄豆,其蛋白质含量相当于1个鸡蛋。1个蛋黄胆固醇的含量高达300毫克,而黄豆中几乎没有胆固醇。植物蛋白质不仅物美价廉,而且含有大量膳食营养,因此适宜妊娠糖尿病患者。
矿物质的摄入与调控
1.铁:妊娠妇女需要多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏,这是因为铁是主要的造血物质。妊娠时不但母体需要补充更多的铁,胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在离开母体后,能维持自身造血的需要。
2.钙:母体每天应能保证摄入1200毫克的钙,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源,如果对牛奶过敏,应在医生指导下服用钙剂。
维生素的摄入与调控
维生素D:妊娠时增加维生素D的摄入量。有条件时,可饮用加入维生素D的牛奶。
叶酸:妊娠时对叶酸的需要量比平时增加2倍。因此,妊娠期间应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(菠菜、甘蓝等)、豆类、动物肝脏、全麦面粉等。
3.维生素B及维生素C族:妊娠期间对维生素B及C族的需要量仅轻微增加,由于许多食物中含量较多,母体一般不会缺乏。因此,无需特别补充。
妊娠期禁忌
1.咖啡因:咖啡、茶和某些饮料含有大量咖啡因,咖啡因对心脏和中枢神经系统有刺激作用。
2.酒精饮料:饮酒不仅会影响胎儿的发育,并对胎儿的智力产生不良影响,而且酒精对糖尿病的控制不利,因此,妊娠期戒酒非常必要。
3.吸烟:吸烟对母亲及胎儿健康的不良影响早已被公认,妊娠期戒烟对母体与胎儿的健康有利。
（实习编辑：李怡琳）
