哪类患者适用成人胰岛细胞移植
目前成人胰岛细胞移植的适应证主要包括:①1型糖尿病应用胰岛素控制效果差、伴有各种并发症者。一般糖尿病病史在5年以上、年龄最好在18岁至65岁之间,体重不超过80公斤。化验指标方面:空腹或餐后C肽≤0.5微克/毫升、糖化血红蛋白≥8.0%。其他脏器(如心肺)功能检查正常。②糖尿病肾病(尿毒症期是最好的适应证)患者。此类患者可以同时进行肾移植,使患者获得完全不同的生活质量。③器官移植后糖尿病患者。④无胰岛素抵抗(检测胰岛素抗体阴性)和低水平C肽的2型糖尿病患者。⑤慢性胰腺炎所致的糖尿病患者。⑥因疾病需要切除整个胰腺者。⑦已行肾移植手术的糖尿病病友,待肾功能稳定后(一般肾移植术后一年以上),先调整免疫抑制剂,改为无激素两联方案,再行成人胰岛细胞移植。
以下病友暂无必要或可暂缓胰岛细胞移植:①从未用过胰岛素治疗或口服降糖药可以控制病情者;②病史比较短(病史＜5年)或C肽水平较高(＞0.5微克/毫升)者。
由于成人胰腺供者有限,胰岛细胞分离纯化技术极其复杂,目前的仪器设备与试剂较昂贵,且需要应用新型免疫抑制剂以克服机体的排斥反应,确保移植效果。所以,目前完成移植治疗的费用约为20万元。
成人胰岛细胞移植技术具有极其广阔的应用前景和巨大的社会与经济效益。我们将通过不懈努力、不断探索、不断完善,力求最大限度地降低成本,让更多的糖尿病患者从中受益。
（实习编辑：李怡琳）
