浅谈生殖器疱疹的临床表现及传染源
人群中HSV感染较为普遍,人是疱疹病毒的自然宿主.主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者.接下来,分别给大家介绍一下其由传染源到表现,再到症状.
生殖器疱疹是常见的性病,生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者,尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒,可通过性接触而传染给配偶或其他性侣,也可在同性恋者中互相传染.
追查男性的传染源,近半数归咎于嫖妓,其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者.生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上本病的,而这些性伴通常不知道自己已患上了生殖器疱疹.这就是生殖器疱疹广泛蔓延的原因之一.所以,如果采取合理的方法的话,我们可以减少其病毒的传播,最终灭绝该病毒.主要传染源市发作期恢复期患者,以及不显症状的所谓健康带菌者.主要通过病损处的水疱疱液唾液及粪便中存在的病毒进行传播.其次大部分是通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少.患者在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,当机体抵抗力低时,病毒可通过胎盘传给胎儿.
生殖器疱疹其表现可分为原发性和复发性两种表现形式：
原发性的生殖器疱疹,潜伏期2-10日,平均为6日.发病部位男性为包皮龟头冠状沟阴茎.偶可见于尿道前列腺和精囊,同性恋者可发生于肛门直肠；女性则为外阴大小阴唇阴蒂阴道宫颈,也可发生于肛门直肠及尿道.原发性感染的症状往往比较严重,水疱出现前接种部位常先有灼热瘙痒或感觉异常,女性白带增多,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性.疱壁较薄,易破溃形成溃疡面较大,自觉疼痛,触动后更明显.
复发性生殖器疱疹常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内.由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高.第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4-6次,有些多达10次以上.复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻.复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常尿潴留阴茎不能勃起等.其它合并症还有直肠炎前列腺炎尿道炎综合征等.妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍.
