神经阻滞及注射治疗
神经阳滞和注射疗法是在损伤或有疼痛的局部注射麻醉药或加药物进行治疗的一种方法。神经阻滞是从西医的局部麻醉或区域麻醉方法发展起来的。神经阻滞和注射疗法用来治疗疼痛时,除了应用较低浓度的局麻药物外,i,还常根据需要加入其他药物,或采用激光、冷冻、射频等方法以达到较长时期内的镇痛和消炎作用,并可以在‘一定时间内反复进行。随着临床经验的积累,共用约围和适应证日益扩大,是骨伤科常用的治疗方法之一。推荐阅读:
经阻滞的治疗机制主要是基于疼痛的恶性循环理论。众所周知,疼痛是一一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。组织损伤时的感觉是典型的疼痛,妨碍工作或睡眠的感觉是疼痛,影响情绪的感觉是疼痛,异常的麻、凉、热、胀、、酸等也是疼痛。因此有人提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体的第五大生命体征。所谓疼痛的恶性循环即:“疼痛一肌紧张或小血管痉挛一局部缺血一组织缺氧、代谢产物堆积一致痛物质增多一中枢神经可塑性改变一疼痛加剧”。而神经阻滞、通过药物或化的方法,阻断神经传导通路,抑制痛觉通路上各个环节的异常经放电,降低兴奋性,达到缓解疼痛,打断疼痛恶性循环的目的。从这个意义上讲,神经阻滞的镇痛并非依赖注射药物的药理作用。床上也确有很多慢性疼痛患者,通过短短几次治疗获得痊愈。神经阻滞还通过降低交感神经兴奋性,扩张血管,改善血液循环和组织代谢;通过注射药物的抗炎作用,消除局部无菌性炎症和免疫性神经根炎;此外,慢性疼痛引起的病人情绪不稳、烦躁、苦闷,加重了局部疼痛,阻滞疗法治疗后疼痛立即消除或明显减轻,心情也会愉快,可增加治病的信心和对医生的信赖。
对于某些类型的疾病,神经阻滞还是重要的诊断和判断预后的方法。如交感型,很多症状都是主观的感觉,并无客观标准,如头晕、头痛、耳鸣、咽部异常感等。茎些症状是否与交感神经功能障碍有关,有时会有一定困难。爽交戀种经封闭和颈椎高位硬膜外封闭,阻断交感神经的病理任尔的病理性刺激反应,以此来观察症状的变化。如果注射药物后,病人症状能明显缓解,生理盐水作为安慰剂进行对照时没有效果,则有助于对交感椎病的诊断。如果注射药物和注射生理盐水时,病人都能产生症状缓解的效果,二者没有明显的区别,那么在病人的症状中,心理暗示的作用可能比较大,病人很有可能不是交感型颈椎病。时,可以请神经科或者精神科会诊,除外神经官能症或者其他的神心理障碍。由于颈交感神经封闭和颈椎离仲靜隙外封闭能够解交感型颈椎病人的交感症状,因此也可以作为一种治疗方法,结合其他的非手术保守疗法治疗交感型颈椎病。
之微创介入疗法——保守治疗与手术治疗外的第三选择推荐阅读:
颈椎病的微创介入疗法是近年来迅猛发展起来的新的治疗二法。不同于传统的保守治疗,微创介入技术是一种针对病因的靶治疗,疗效更为确切,康复时间短;也不同于切开手术,微创介法是一种创伤微小的局限治疗,是在影像系统的监视下,采用经皮穿刺的方法,对病变部位所作的针对性治疗。因为创伤小,对部位以外的正常组织的干扰降到最低,避免了不必要的并发副作用。不仅如此,微创介入技术完全可以和其他两种传统淫疗方法配合使用,取长补短,提高疗效的勺同时?避免不必要的医害。
颈椎病的自我治疗之微创介入疗法的优点有:推荐阅读:
(1)安全、有效、康复时间短:微创疗法不是一种治疗技术,丽种医学理念。:基于这种理念的疗法,追求的是在对疾病病理过程深刻认识的基础上,针对病变部位靶点的治疗,而对病变组甥外的正常机体,尽可能控制其干扰和损害。在适应证选择谨慎的前提卜,傲刨介入疗法安全、见效快,因而治疗和康复的时间)(大缩短。
(2)无术后瘢痕或粘连形成:微创介入疗法是通过劳婪絮墓藕人药物或置入治疗工具的方法,因此,不会形成手术瘢痕,不会形成治疗区域的组织粘连,避免了可能出现的并发症和外观影响
(3)可重复施行:部分微创治疗可以联合应用,并杠/漳内重复施行,其治疗效果达到叠加和互补。
(4)不妨碍必要的开放手术治疗:和其他治疗一样.微创介入疗法也并非一种万能的技术,有其特定的适应证。但微创介入治疗的优势在于这种治疗不会破坏病变部位的解剖结构,不会出现术瘢痕和术后粘连,因此不妨碍之后必要的开放手术治疗。
颈椎病的自我治疗之什么样的情况适合采用微创介入疗法。推荐阅读:
1.临床症状明显,经保守治疗效果不佳者。
2.包容性或单纯性椎间盘突出,并除外椎管狭窄、黄韧带肥厚、椎间失稳和滑脱等情况。
3.椎间盘高度>正常椎间隙的75%。
4.椎间盘源性头痛、背痛。
颈椎病的自我治疗之微创介入疗法安全吗
微创医学的首要理念就是安全,即在保证不增加患者痛苦和尽量减少医源性损伤的前提下,达到和接近传统开放手术的治疗果。这是一切微创技术得以开展的前提和底线。颈椎病刚似刨人疗法施行时间短,痛苦小,采用局部麻醉,术中患者清醒,可以畅交流感受,医生会根据患者的反应做出判断,评价治疗的效果和安全性,必要时可以随时中止治疗。
创治疗采用经皮闭合穿刺技术,但并非盲目的“胡fU’,而是借助影像监视系统的帮助,达到治疗全程可视化,通过调整进针方和深度,规避重要器官组织,精确地接触到病变部位,这是保让疗效果和安全性的重要保障。
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