肝脏海绵状血管瘤
肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见,然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤。肿瘤常是单个性的,体积也不大;侧尔亦可为多个性或较为巨大者。肝脏内血管瘤分两种类型:一型是海绵状血管瘤,较为多见;另一型是真性血管瘤,较为少见。
(1)肝脏海绵状血管瘤
主要表现 上腹部隐痛或不适、厌食、恶心呕吐,也可长期发热、寒战和盗汗,类似肝脓肿。肿瘤增大可压迫、推移邻近脏器,出现各种相应的症状,如吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气、黄疸和腹水等,孕妇则可影响分娩。若因外伤、分娩时急产等可引起血管瘤瘤体破裂而造成腹腔内出血、休克。瘤体内出血侵蚀肝内胆道可造成出血而产生胆质血症。
辅助检查 X线检查可见横膈抬高;超声波、放射性核素及CT等提示占位性病变。
(2)肝毛细血管瘤 十分少见,常伴有遗传达室性毛细血管扩张症病史。
(3)肝血管内皮瘤 罕见,发生于新生儿,女性多见,常伴有其了器官的血管瘤,尤其是皮肤血管瘤约占本病的50%。
主要表现 肝脏肿大,高排出是心力衰竭、多处皮肤血管瘤、贫血等,1/3患者出现黄疸。
(4)肝血管内皮细胞肉瘤 亦罕见,成人、儿童均可发生,常伴有硬化。表现为上腹疼痛、肝脏肿大、黄疸、血性腹水、肝功能明显损害,预抽极差。
其主要治疗方法为:大于3厘米的,采用微创介导术治疗,小于3厘米的,内服中药方剂治疗。