尿道肿瘤如何检查分辨
尿道肿瘤如何检查分辨?尿道肿瘤较早出现的是以尿道刺激症状为主,表现为尿频、尿痛、尿道口硬结或溃疡,伴有血性分泌物或尿后滴血。肿瘤大者会形成梗阻可表现为排尿费力、排尿困难乃至尿潴留。若发现以上症状,应及时到正规医院检查就医检查。
尿道肿瘤的检查主要有以下几个方面:
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第一:排泄性泌尿系造影
可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。
第二:逆行性泌尿系造影
造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
首先:逆行造影时,肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损,输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。
其次:输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿,而导管旁边流出的为血尿。
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