皮肤病专家常建民谈白癜风
嘉宾：常建民--北京医院皮肤科副主任，医学博士。
主持人：各位网友晚上好，我们今天非常高兴的请到北京医院皮肤科常建民大夫，我们今天的话题是白癫风的病因及治疗。
常健民：白癫风有几个学说，主要是自身免疫学说，白癫风是皮肤内的黑色素细胞受到破坏，使得白癫风的出现，一般的话没有自觉症状，但是色素的脱失，给患者在外观上受到很大的影响。还有一种是遗传学说，当然主要还是倾向于自身免疫学说。就是体内在某种因素作用下，导致体内产生自身的免疫反应，这种主要针对皮肤中的表皮黑色细胞破坏，但是具体机制可能比较复杂，我们就不讲了。
主持人：现在发病率是不是也比较高呢？
常建民：在我们国家还没有一个非常完整的资料，估计是0.5—5%，如果低一些按1%算的话，中国也有一千万人。这个病从患者的角度来说，虽然不致命，也不会引起很大的危害，但是主要是皮肤的一个容貌的问题，给患者造成的生活影响是非常大的，患者也是求治心切，也不亚于得了重病。
主持人：现在人的生活质量和形象都在提高，越来越多的人注意自己的形象，白癫风确实是给人带来很多的精神负担。
主持人：GuestZ8Izf4 ： 白癜风一般易发生在什么样的人群
常建民：任何年龄、任何部位都可以发生，和人体的健康状态没有太大的关系，这个没有特定的人群。但是白癫风的发生确实有一定的规律，像有些诱因可以诱发白癫风发生，但是没有一个特定的人群。男女发病基本相同，年龄上至80岁下至一两岁的都有。很多白癫风的发生和精神因素有关系，很多生活的事件诱发了白癫风发生，尤其是一些人性格内向的，或者是自我心理调节能力差的人，这些人可能相对来说容易患白癫风。像有些人可能爱人去世，或者家中突然发生不良事件，导致了情绪的悲伤，还有情绪紧张，诱发了白癫风，在我们临床上还是比较多见的，还有的真因为紧张，高考、中考，大学考不上等精神的因素也会导致白癫风的发生。这里需要强调一下，白癫风跟精神有很大的因素，为什么说精神学说呢，就是因为和精神有很大的关系，得了白癫风之后，白癫风的复发和进展有时候和精神紧张、劳累都有关系，所以如果得了白癫风，真是不应该紧张，紧张的话，对白癫风的治疗是非常没有帮助的。
主持人：GuestwKpgeZ ： 有一点点白在皮肤上，有5年多了也不扩大，是白癜风吗？
常建民：皮肤发白，在皮肤科上的病很多，最常见的是白癫风，其次就是贫血质，特色素质，白色康疹，老年人的白胆病，有一点点白在皮肤上，5年也没有扩大，这种很难说是不是白癫风，这个是多大，在白癫风发生之前有没有其他的炎症反应，如果得过皮炎或其他的炎症，好了之后也可以出现白点，这种是炎症后的色素脱失，如果是40岁的，在背部、胸部出现这种豆点样的白，也不扩大，这种可能是老年白点病，所以不知道这位网友他多大年龄，白的颜色怎么样，表面怎么样，所以只能这么解释。
主持人：有人得了病，会不会落下严重的后遗症呢？
常建民：早期治疗白癫风可以说是非常重要的，第一是白斑比较小的时候，治疗起来比较容易一些，第二是白斑初期的时候，黑色细胞没有完全破坏掉，这时色素恢复起来比较容易。如果白斑比较大，色素恢复很难的，如果说你治的比较晚，整个黑色素细胞就没有，如果用药物治疗的话，可以说几乎是没有希望的，所以说早期治疗是非常重要的，在早期的时候，白斑面比较小，这时候治疗是非常重要的。所以前段时间写了一篇文章，就非常强调早期治疗。
主持人：GuestO9asIi ： 皮肤白斑和白癜风是一回事吗？有什么区别
常建民：皮肤白斑是哪一个病，皮肤白斑只是一种描述，只是一种症状，白癫风也是白斑的一种，也是表现为皮肤白斑，也有外阴白斑是另外一个病了，这个不太回答。不知道他皮肤白斑指的是什么。
主持人：GuestUIApha ： 白癜风是否因睡眠不足而发生呢
常建民：精神紧张、劳累、睡眠不好，可以预防白癫风，我们在临床中也经常遇到，像很多人出国倒时差，这段时间老睡不好，没多久出现白癫风，还有的人睡眠不好，睡眠质量不好，也出现这种情况，从这里可以看出来，仅仅一个睡眠对白癫风的预防是有一定的影响的。
主持人：怎么样才能提高自己的睡眠质量呢？
常建民：我觉得上了一天班，晚上再做这种节目，晚上回去之后，肯定是倒头就睡了。如果睡眠不好的话，有两个原因，第一对中青年人来，可能是生活比较轻松，第二就是体力也比较轻松，也有可能是精神因素，老想一些事。由于精神因素，不妨多参加一些体育锻炼，多锻炼，多做一些家务，或使自己感觉到劳累，这样也可以。
主持人：GuestBSnPJw ： 白癜风一般在什么年龄最容易引发？是什么原因引发的？是男性容易被引发还是女性更容易被引发
常建民：任何年龄都会发生，当然最常见的是中青年。是什么原因诱发的，每个人的原因都不太一样，大部分人没有任何因素，找不到原因，病人也不知道什么原因。但是有部分病人是精神因素，有的是和邻居吵架，就是楼上装修，他把阳台给打掉了，楼下就怕楼板掉下来，就吵架，吵了一两个月，没多久就有白癫风了。就是情绪不好，找多居委会，居委会也管不了，找到有关部门，也不管，就非常郁闷。还有是中考没有考好，把自己关在家里，也出现了白癫风，大概是16、17岁的一个男孩子。也有的是爱人车祸去世的，夫妻关系特别好，特别伤心，也出现白癫风，还有其他的单位，领导不好，很多这些因素，所以主要还是精神因素。还有一些其他的因素，比如说出车祸，也是身体的一种打击，原因非常多，每个人的情况不一样，确实是精神因素比较重要。其实发病率这个男女都一样，临床中差不多。
主持人：GuestUC4v3W ： 白癜风是否与一个人的饮食习惯有一定的关系呢
常建民：现在在临床中发现很多白癫风患者都提这个问题，是不是应该忌口呀，很多病人到诊所去看，其实白癫风的发生和饮食没有关系，所以，不要过分限制饮食，但是，富含VC的可以适当的少吃一点，因为白癫风是一个色素脱失引起的皮肤病，人体的色素合成是一个氧化反应，维生素C是抗氧化反应制剂，如果老是吃就影响体内色素的生成。我们说，该怎么生活怎么生活，想吃什么吃什么，不要刻意的吃什么，我是这样的观点，我们理解，病人本带得病以后会影响生活，如果在饮食上在限制的话，更会影响生活，所以我们要给病人尽量的减少得病之后对生活的影响。VC有去色素的作用，一般用VC治疗去斑，白癫风是不适合的。
（责任编辑：冯晓俊）
