乙肝病毒携带者要定期检查
核心提示
与全国比较，广东省肝癌死亡率为全国的1.5倍，是全球平均水平的3~4倍。佛山市第一人民医院感染科梁敏锋主治医师提醒，接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法，对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿乙肝疫苗第一针应在24小时内接种，再加上接种乙肝免疫球蛋白，93%的新生儿不会感染到乙肝病毒。
影响
与乙肝病人吃饭不会被感染
乙肝并不可怕，目前我国乙肝患者中大多数为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者不是乙肝病人，他们的乙肝病毒一般是慢性化携带状态，只有当乙肝病毒处于活动期，才应判断为乙肝病人。
乙肝病毒携带者在工作和生活上与一般健康人无区别，日常工作、学习和社会活动中不会对周围人群和环境构成威胁。梁敏锋解释，乙肝病毒的传播途径主要是通过母婴传播、血液传播、性接触、不洁注射、职业暴露等，而不会通过消化道传播，所以一般的与乙肝病人一起吃饭的情况并不会感染到乙肝病毒，日常接触如握手、拥抱也不会传播乙肝病毒。因此，无论是乙肝病毒携带者还是乙肝病人在生活、工作、学习中都应该受到尊重和平等对待。
建议
对于乙肝病毒携带者，只要定期进行B超检查，复查肝功能及病毒数量，监测其演变情况，并不是一发现乙肝病毒就要服药治疗。只有当病毒数量长期未能下降并处于发展趋势，影响肝功能，或有肝硬化、肝癌等病情恶化的情况下，才考虑给予治疗。
而一旦开始治疗，则需要病人坚持服药及定期监测各项指标。一些病人由于未能坚持治疗，导致病毒数量反弹、病毒变异及耐药、肝功能恶化，进一步发展成肝硬化，甚至肝癌。因此，对于乙肝的治疗，需要病人的坚持与配合。
提醒
接种乙肝疫苗是预防最主要的方法
1.乙肝疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种
梁敏锋介绍，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最主要、最有效的方法，该疫苗的接种对象主要是新生儿，其次是婴幼儿和高危人群。第一次接种乙肝疫苗的一般使用3针间隔接种法，接种时间是当日、1个月和6个月，接种剂量国产疫苗一般为10微克。
对乙肝表面抗原性阳性母亲的新生儿第一针可使用30微克，第二、三针用10微克。梁敏锋特别提醒，如果母亲乙肝表面抗原阳性，那么新生儿在出生的24小时内要接种第一针乙肝疫苗，最好是出生后的数小时内就完成接种，再加上接种乙肝免疫球蛋白，93%的新生儿不会感染到乙肝病毒。此外，乙肝疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种。
据悉，接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，而一般人群并不需要进行抗体滴度监测或加强免疫，对于高危人群如抗体滴度低于10mlU/mL，就应给予加强免疫。
2.“小三阳”发展为肝硬化的患者更多
在大多数人观念中，“小三阳”比“大三阳”传染力要弱，其实，“大，小三阳”不是疾病严重程度的标志，在临床诊治过程中发现，由“小三阳”发展为肝硬化的患者更多。而人们通常认为的肝脏病变必然会发生的三步曲（肝炎、肝硬化、肝癌），其实是错误的，只有慢性乙型肝炎病人不及时控制才会导致病情恶化成肝硬化。
梁敏锋建议，慢性乙肝病毒携带者如果携带病毒超过20年，最好每年进行至少一次的肝脏B超，并进行肝脏穿刺。
（珠江时报见习记者/陈俊伊）
