优化乙肝治疗策略

优化乙肝治疗策略

　　优化治疗策略 让抗病毒疗效再上新台阶

　　佛山日报讯 记者李皓报道：近日，在南宁召开的第八届全国肝脏疾病临床学术大会上，国家“十一五”乙肝攻关项目（EFFORT研究）76周研究数据以及前不久欧洲肝病年会（EASL）上公布的2410研究备受瞩目，成为专家媒体关注讨论的热点话题。重庆医科大学附属第二医院任红教授指出，EFFORT和2410两项大型国际临床试验初步证明，通过不断优化现有的治疗方案，抗病毒药物的疗效可以再上一个新台阶。

　　肝硬化、肝癌是慢性乙肝最常见的两种并发症，也是严重影响患者寿命的“终极杀手”。第二军医大学附属长海医院万谟彬教授 在会上谈道：“患者关注的一个重要需求是能否避免终身服药。”在中国，大约60%的慢性乙肝患者的e抗原呈阳性，即通常所说的“大三阳”。如果这部分患者服药后不仅乙肝病毒DNA转阴，还出现了e抗原血清学转换，即e抗原消失，e抗体出现，就说明患者机体的免疫状态得到了改善，乙肝病毒的复制可以通过机体本身受到很好的控制。临床上，这种HBV DNA被抑制到检测不到和出现e抗原血清学转换，我们通常叫做“双达标”，一旦出现“双达标”， 一方面预示患者肝硬化、肝癌风险的大大降低，预后大大改善，另一方面也意味着如果再坚持一段时间的规律治疗，他们就有希望实现科学停药。万谟彬教授说：“‘双达标’是实现上述两点患者需求的前提，目前国内上市的4种口服药物抗病毒药物中，替比夫定上市最晚，在‘双达标’方面表现更突出。”

　　任教授进一步指出，本次肝病年会公布了全球最大、设计最严谨的临床试验EFFORT研究的最新结果，参与研究的患者在服用替比夫定24周后检测乙肝病毒DNA水平，研究结果显示，患者通过优化治疗，疗效明显改善，乙肝病毒DNA达到检测不到的比例高达72%，同时，耐药比例也大大降低，仅1.3%。