儿童白血病治疗不成功的原因何在？
当前，白血病治疗失败的主要原因中第一位的是家长对白血病的治疗认识不足。有些人误认为完全缓解就是治愈了，因而停药，却不知治疗完全缓解只是临床上症状消失，血和骨髓检查未见白血病细胞，实际上这时身体中仍然存在600万（106）白血病细胞，如果不坚持治疗，按照白血病细胞21/2一4天增殖一次计算，大约l一2个月足以达到复发地步。也有的人认为白血病是“不治”之症，治疗完全缓解就不是白血病，因而想停药观察看看。还有的家长误信偏方、验方、而停用化疗等系统的治疗。当然也有不少是由于经济问题，因而不能坚持治疗。
第2个原因是治疗不当。根据以往研究，病人初次治疗不管用什么方案，达到完全缓解时间越短越好，时间越长越容易复发．以小儿急性淋巴性白血病为例，应该争取在4—6周内完全缓解，6周以上才达到完全缓解者较易复发。发病初期应以西医化疗为主，在化疗的同时建议配合造血干细胞移植治疗，争取尽早使病情达到完全缓解。
第3个原因是未作中枢神经系统白血病和睾丸白血病预防。目前所用化疗药物，绝大多数不能通过脑膜或很少通过脑膜，存留在脑膜内的白血病细胞，在全身用药期间实际上是处在隐蔽所内，照常生长增殖，所以常常在骨髓完全缓解后发生脑膜白血病。以往统计，小儿急性淋巴白血病应用化疗后生命延长，若不做脑膜白血病预防，约50—70％发生脑白，从而引起全身复发死亡。因此，在治疗的同时或达到完全缓解时，必须进行预防脑白。睾丸是男孩白血病长期缓解后的主要复发部位，有人统计男孩比女孩复发率高15％，可能就是睾丸复发的关系。有人认为，睾九也是白血病细胞的隐蔽所，平均在缓解2—3年后发生睾丸白血病，致使前功尽弃，因此主张早期预防。
第4个原因是感染。缓解的病人反复病毒、细菌、真菌等感染常见白血病复发，究竟是感染引起复发，还是复发后易于感染还需进一步研究。
第5个原因是疾病本身。不同类型白血病复发的情况也不同，急性粒细胞、单核细胞、红白血病等非淋巴性白血病，均比急性淋巴性白血病难治。治疗前白细胞特别高，以及年龄小2岁或大于10岁者均难缓解且易复发。
在此，北京海军总医院儿科专家吴南海教授提醒广大患者家属要充分认识到以上5个导致治疗不成功的原因，更要认识到白血病治疗成功的关键在于早期治疗；彻底预防白血病的中枢浸润和睾丸浸润；长期坚持维持及加强治疗，不能间断，必须保持持续完全缓解3年以上才能停药。
北京海军总医院儿科 白血病患儿康复的理想之选
北京海军总医院的儿科专家吴南海教授介绍说，目前治疗白血病最有效的方法是造血干细胞移植。造血干细胞移植是指通过大剂量放、化疗，阻断原发疾病的发病机制，如杀灭体内的肿瘤细胞、清除异常免疫细胞克隆等等，再将造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，达到治疗效果的一种治疗手段。造血干细胞移植采用的是序贯自体造血干细胞移植，连续进行三到四次大剂量化疗，然后用自体造血干细胞进行解救，这种治疗放方案对于普通患儿5年生存率在90%以上，对高危患儿5年无病生存率也可达到70%。
北京海军总医院儿科专家温馨提示：目前海军总医院儿科急性白血病的诊断治疗为国内先进水平，初治缓解率达95％以上，急淋治愈率在70％，急非淋治愈率达30％。从1999年开始积极开展造血干细胞移植工作，在全军及北京地区进行了首例脐带血移植。移植治疗病种，除儿童急慢性白血病、再生障碍性贫血外，还在国内率先开展了儿童MDS、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、先天代谢性疾病及髓母细胞瘤等儿童常见实体瘤的移植治疗，均取得满意疗效。精良的师资力量，先进的国际技术水准，为白血病患儿的治疗奠定了更好的基础！海军总医院儿科积累了大量造血干细胞移植临床经验，移植成功率及无病生存率逐年攀升，移植平均总费用逐年下降，并与各大脐血库建立了良好的协作关系，可以对HLA配型快速查询。建立了专业的医师团队，为移植患儿建立健康档案，负责对移植后的患儿进行跟踪随访和资料整理。
吴南海教授指出，小儿白血病的治疗关键在于早，因此发现白血病的症状要及时进行治疗。小儿白血病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求，因此治疗小儿白血病一定要到正规专业的医院进行救治，以免延误病情。如果您还有其他疑问可以拨打我们的康复热线电话010-52722055 或进行网上在线咨询，届时专家将根据患儿的具体情况作出详细的解答，制定合适的治疗方案。海军总医院儿科一直在您的身边关注您及家人的健康，海军总医院儿科衷心祝愿您的孩子早日康复！
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