丙肝进行抗病毒治疗
近年来发现，有一部分转氨酶（ALT）正常的丙肝仍然可以进展为肝硬化，乃至肝癌。过去将ALT正常的丙肝称为丙肝病毒携带者，不进行抗病毒治疗。但我国公布的《丙型肝炎防治指南》没有“携带者”之说，把ALT正常的丙肝归属于慢性丙肝之中。现国内外专家已达成共识，对ALT正常的丙肝也要抗病毒治疗，就是也要给予干扰素注射。
对ALT正常的丙肝给予干扰素，要求：1.病人的HCVRNA阳性，或者HCVRNA≥105拷贝/毫升；2.最好有肝脏活体组织检查资料证明肝脏存在炎症，如限于条件或病人不愿意做这种检查，也应有B超、血清肝纤维化指标等资料。3.一般认为，普通干扰素对这种ALT正常的丙肝疗效不佳，最佳治疗方案是：聚乙二醇干扰素（长效干扰素）联合利巴韦林，其剂量不得少于1000毫克/天。需要指出的是，对所有丙肝都要检测病毒基因型，我国丙肝以基因1型为多，对干扰素有抵抗，因此，1型病人最好选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林，用药不得少于48周。如用普通干扰素，剂量不得少于500万单位，隔日1次注射，疗程不得少于48周，但效果较差。
（责任编辑：长明）
