口腔溃疡怎么办
何为口腔溃疡
口腔溃疡俗称“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。
口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现.
口腔溃疡的发病原因
现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。
其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。
另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等.
另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。
口腔溃疡可以并发哪些疾病
可并发口臭慢性咽炎、便秘、头痛头晕、恶心、乏力烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状
口腔溃疡有哪些表现及如何诊断
1.轻型口疮:好发于口腔粘膜角化差的部位溃疡呈圆形或椭圆形,大小、数目不等散在分布,边缘整齐,周围有红晕感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕
2.疱疹样口疮:溃疡小且数目可多达20个以上分布较广泛,无成簇及融合现象。患者有疼痛及伴有头痛低热等全身症状。愈后不留瘢痕。
3.腺周口疮:好发于唇内侧及口角区粘膜溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状边缘隆起,底不平微硬。病程长愈后可留下瘢痕。
4. 白塞综合征:若已出现口眼及生殖器、皮肤损害时,则应结合其他系统损害分折进行诊断
为非特异性炎症初期出现严重的血管及炎性反应,形成溃疡后,其表面有纤维素性假膜覆盖下方有少量坏死组织。
固有层有大量炎症细胞浸润,胶原纤维可水肿玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同,但范围大而深且唾液腺腺泡破坏,腺管扩张,上皮增生该病好发于20~45岁间的女性男女之比约为2∶3。
据有关资料统计,发病率不底于10%多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域,如唇内侧、舌尖舌缘、舌腹、颊软腭、前庭沟等处粘膜。
1.轻型口疮:初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区短期内即形成直径在2~4mm左右,圆形或椭圆形,边界清晰的浅小溃疡中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状其底扪之不硬。
溃疡数目一般为2~3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状经7~10天左右溃疡可逐渐自愈不留瘢痕。
但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10~20年或更长;短者可为此起彼伏终年不断,病人甚为痛苦
2.疱疹样口疮:亦称口炎型口疮此型除溃疡小、数目多(可达20~30个)外,余与轻型口疮表现相似溃疡散在,分布广泛,粘膜充血明显有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状
3.腺周口疮:亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮为各型中最严重的一型。
溃疡常单个发生,2个或2个以上者少见好发于唇内侧及口角区粘膜,亦可发生在舌腭弓、软腭等部位初起时溃疡与轻型口疮相同,但其直径逐渐扩大至1~2cm,并向深层发展至粘膜腺溃疡为紫红色或暗红色,边缘不规则,呈瓣状隆起中央凹陷,状似“弹坑”。
底不平微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上长者可达1年。愈合遗留瘢痕,严重者可形成组织缺损或畸形
4. 白塞综合征:亦称眼-口-生殖器三联征本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病还可波及关节、心血管及神经系统。
口腔溃疡容易与哪些疾病混淆
首先以溃疡愈合时间来区分良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合其次可以形态区分。
良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软疼痛明显。
而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显第三可以病程规律区分。
良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合第四可以全身情况区别。
良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。
最后可根据对药物的敏感程度作出判断良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”疗效不明显。
对口腔溃疡的治疗方法
对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。
平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。
妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。
[1] [2] 下一页