血小板减少性紫癜的治疗方法
主持人：谈一下血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜的治疗方法。
网友：专家您好，我儿子今年3岁半，于7月份患原发性血小板减少性紫癜，输了8天丙球蛋白，血小板恢复到正常值，然后服用强地松，两周以后复查血小板正常，就减少药量，一周以后再复查，血小板又降到正常值以下，请问这样反复属于正常情况吗？怎样算已完全治愈？何时可以停药呢？
吴敏媛：在解答这个问题之前，我再简单谈一下原发性血小板减少性紫癜，它有时跟上呼吸道感染以后引发的免疫性血小板减少有关，还有跟疫苗的接种有关系，因为每个个体都有差异。 也有一些找不着原因。
血小板减少性紫癜的表现往往就是皮肤黏膜出血点，针尖大小的，含在皮肤里的，有时也可以有青斑，比较严重的有鼻黏膜出血，口腔黏膜出血，出血是它常见的症状。化验就会发现血小板数量很低的，白细胞、血色素都是正常的。
治疗现在首选还是激素治疗和丙种球蛋白治疗，丙种球蛋白有一个好处是提高血小板数量很快，用上去以后，第二天或者一个礼拜以内把血小板提上去。激素治疗也是很好的，但是提升血小板的治疗时间比较长。丙种球蛋白价格比较贵，能让血小板提高到很高，但是维持不住，现在一般是有条件的话先用丙种球蛋白，再用激素治疗。也可以单用激素治疗。这位网友提的问题，这个孩子存在这么一个问题，7月份得的血小板减少性紫癜，输了8天恢复到正常，用激素两周血小板就正常了，这个存在一个问题激素用的量是不是足量，应该说激素足量足疗程，足量是指每公斤体重2毫克，疗程一般是3到4周，正常以后，慢慢再减量，这是规范。
我们也碰见不少这种病人，在治疗过程中，特别是碰到上呼吸感染，血小板又出现下降，有的时候降得不是很厉害的话，我们也不用去管它，过一些时候它自然就回升了，有时候会出现反复。特发性血小板减少性紫癫，80%病人在四个月以内都能恢复，但是也有一部分病人不能恢复，病程长达6个月以上就叫慢性血小板疾病，这部分病人就比较棘手，有时用激素效果不是很好，病程比较长，另外还有反复性发作的表现。那些病人有时需要激素治疗，中间再穿插丙种球蛋白，另外再穿插其他免疫制剂，甚至有些病人需要切脾治疗。
主持人：那什么情况就是完全治愈了，多长时间能维持在一个正常范围内？
吴敏媛：这个有个体差异性，每个人不一样，有的孩子用丙种球蛋白，再用激素，三到四周就见效了，不少孩子就能恢复到正常水平。但是也有部分病人一到感冒、发烧的时候，又出现下降。
