血小板减少的原因,血小板减少易复发怎么办?中医中药治疗血小
人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限,就是血小板减少。血小板减少如果严重了,可以引起一系列症状,如鼻出血,牙龈出血,口腔粘膜出血,胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑,多见于四肢,以下肢最常见,称为“紫癜”。医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。
血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少,低于50×109/L时可有出血倾向。血小板减少常见于以下情况和疾病:
(1) 血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。
(2) 血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。
(3)血小板在脾内滞留过多:最常见于脾功能亢进。
(4)血小板生成障碍:如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;
(5)血小板破坏或消耗过多:原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;
(6)血小板分布异常:脾功能亢进;
(7)放射治疗和化疗等。
在我们日常工作中,导致血小板降低的一个非病理的重要因素是由于抗凝剂导致血小板聚集和抽血操作不当导致的血小板聚集。EDTAK2做为抗凝剂,使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变,从而进行血细胞计数和分析,但EDTAK2常常导致血小板发生聚集,并在血细胞计数仪测定中被视为非血小板而不被计数,导致血小板假性减少。EDTAK2导致在血细胞分析仪上血小板计数假性减少的主要原因为血小板发生了聚集。大量成堆的血小板聚在一起,超过了血小板计数阈值设定的范围,也超过了红细胞、白细胞的阈值设定范围,因此它即不被认做血小板,也不被红细胞和白细胞计数区域认定,甚至在直方图上都得不到显示和提示,但在淋巴细胞、单核细胞、和大的不成熟细胞区出现较多信号,在粒细胞区域上方出现一排表示大细胞的、横向密集的散点。在三分类式血球分类直方图上也没有出现异常图形。EDTAK2导致发生血小板聚集的原因可能与一种抗血小板抗体的自身抗体有关,或血小板膜表面存在的某些隐匿性抗原有关。此类患者经化验检查,常有免疫球蛋白增高、抗血小板抗体增高等问题。这些病例多出现在实体瘤、髓或淋巴系统增生症、自身免疫病、心脏疾病、干燥综合征、浓毒血症、肝硬化以及一些不明原因疾病和某些查体者身上。有关EDTAK2导致血小板假性降低的报道,这些病例提到的患者均无出血性疾病、血液病和导致血小板减少的疾病。报道中均发现经EDTAK2抗凝处理的血液,出现血小板减少问题,一般通过血片观察发现血小板大量聚集的信息,然后采用如枸掾酸盐、草酸盐、肝素钠、ACD液等方式抗凝血液,采用计数板方法或血球计数仪测定得到正确血小板计数结果。例如此类问题,应该按照有关血液常规检查的基本要求,对红细胞、白细胞、血小板任何一项数值或直方图出现异常或有异常提示的标本实行推片检查,可避免此类问题发生。
血液的所有细胞成分均可受肿瘤化疗的影响,导致全血细胞减少。恶性肿瘤大剂量化疗和(或)放疗所致的骨髓衰竭,骨髓抑制最常见的表现为粒细胞减少及血小板减少,导致严重的感染及出血。肿瘤病人的出血虽可由多种原因引起,但单纯的血小板减少往往是出血的最重要的原因,而且出血情况常常与血小板减少的严重程度成正比。目前临床应用一些刺激骨髓粒细胞及血小板的细胞因子,如粒细胞刺激因子(G-CSF)及粒单核细胞刺激因子(GM-CSF)以提高粒细胞及血小板,但在情况危急的情况下应当进行成分输血。
还有就是室内装修也可引起血小板减少,为什么呢?据专家分析有以下几点原因:1、苯--被称为"芳香杀手",合成纤维、塑料、燃料、橡胶、水包油类涂料等材料中多含有苯。它抑制人体造血功能,致使红、白细胞和血小板减少,对神经系统产生危害,从而诱发多种疾病。
2、氡气-"头号杀手" 它主要来自天然岩石类,其中以花岗岩较高,大理石次之,它是导致肺癌的第二杀手。
3、氨气-来自建筑中使用的混凝土添加防冻剂、膨胀剂、涂料添加剂以及下水道淤塞物等。氨气有难闻的臭味,对上呼吸道及眼睛有刺激作用,出现流泪、咽痛、胸闷、咳嗽甚至声音嘶哑等。
4、r辐射--它对人的血液循环较大的危害,会造成血小板减少、血细胞逐渐减少,从而导致白血病,也会对其它脏器造成一定影响。它主要来自劣质水泥、劣质砖头、石膏板等。
5、甲醛-是世界上公认的潜在致癌物,而且还能致使胎儿畸形,在一些保温材料、绝缘材料、地板胶、涂料、塑料贴面等均含有甲醛,这种气体物质极其有害,对人的眼睛和鼻子具有刺激性,如果长期接触有可能诱发癌症。
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