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三叉神经痛是一种神经源性疾病,是口腔科的一种常见病。三叉神经痛虽不像肿瘤那样严重威胁人的生命和健康,但它却严重影响病人的生活、学习、工作以及社交活动。吃饭、喝茶、洗脸、刷牙,随时都可能诱发出一阵难以忍受的剧痛,疼痛剧烈者,几乎是痛不欲生。
??何为三叉神经?三叉神经痛是管理头面部感觉和部分肌肉运动的神经,该神经有三个分叉,故名三叉神经。根据三叉神经痛发生的原因可分为原发性神经痛和继发性神经痛两种。原发性三叉神经痛就是我们通常所说的三叉神经痛,继发性三叉神经痛多继发于血管畸型、肿瘤等。三叉神经痛的诊断并不困难,一般来说有六个特点:
??⒈疼痛一般较剧烈,似电击、刀割、锥刺。初发者,发作时间短,短者不足1秒钟,长者几秒钟至十几秒种。发作次数可由数次至数十次,随着病程时间延长,发作次数症状均可增加和加剧。
??⒉有较固定的发痛部位,三叉神经病人面部的某一个地方非常敏感,只要一碰到这个地方就会引起三叉神经痛。
??⒊三叉神经痛的大多数病人疼痛后,会相对缓解一段时间。也有个别严重病人持续时间较长,或者说基本上不间断。
??⒋部位界限清楚,三叉神经有三个分叉,每个分叉管理一个区域,如果三叉神经的某一个分支痛,疼痛只局限在一侧面部的这个区域,不会超过面部中线。
??⒌无阳性体征,三叉神经痛病人疼痛发作时,呈急性痛苦面容,但疼痛过后缓解时,体检无慢性体征发现。
??⒍诊断性治疗有效,对怀疑三叉神经痛病人,可先用治疗三叉神经痛的药物治疗几天,如果有效,可以诊断为三叉神经痛。
??总之,三叉神经痛的表现可以归纳为:来无影,去无踪,快如风,痛缓一身松。三叉神经痛怎样治疗呢?由于三叉神经痛真正的病因尚不清楚,所以部分病人的治疗效果也不尽人意。三叉神经痛的治疗,目前不外乎两大类,非手术治疗及手术治疗。原则上先采用非手术治疗,如药物、针灸、穴位埋线、磁疗、封闭、中草药等。药物治疗,目前公认疗效最好的为卡马西平,该药作用快,服药后70%的病人在24小时同疼痛缓解,用药后1-3天疼痛消失,长期服用副作用有头晕、近期记忆力减退、视力模糊等。对保守治疗无效者可采用手术治疗,治疗效果确切。(李荣胜)
