北京中日友好医院普外科
碘131治疗利用放射性的碘被甲状腺细胞摄取,其产生的射线对甲状腺细胞产生直接和间接作用的最终效果是减少甲状腺细胞的质量和数量,从而降低功能增高的甲状腺细胞,达到治疗甲亢的目的。目前,放射性碘131核素治疗以其简便、安全、一次治愈率高、费用低的特点受到甲亢患者的关注,但是由于其有放射性,有产生永久性甲减的几率,而且这种几率随时间推移逐渐增加。
一般认为对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用碘-131治疗,因为这可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。
应用碘-131放射治疗前提是内科抗甲状腺药物治疗无效或复发。且合并心、肝、肾等疾病不宜手术;或甲状腺术后甲亢复发者;年龄在20岁以上,中度以上原发性甲亢,不愿意接受手术治疗者;等。并且能够接受治疗后发生甲低的风险。
一般认为内科口服治疗甲亢失败后的第一选择为手术治疗。