脑中风后期康复同样重要
脑血管病又称脑卒中，老百姓也称之为脑中风。此病在我国传统医学中被列为疑难杂症,它不仅使诸多患者面临丧失生命的危险，其更深远的危害在于患者即使及时获得救治，挽回了生命，80%的脑血管病患者后期也会留下不同程度的后遗症,如偏瘫、感觉障碍、失语、认知障碍、精神心理异常等。不能像正常人一样工作生活，有的人甚至不能起床，日常起居完全要依赖于家人的照顾，经年累月，病人承受的是病痛的折磨，家人们面对的则是身心的双重挑战。当康复医学正式被纳入脑血管后期临床治疗后，以往的情况得到很大的改善。50%的幸存者寿命延长7年以上，80%的偏瘫患者重新学会了走路，能够生活自理，其中还有约1/3的人重返工作岗位。康复治疗让脑血管后遗症患者和家属看到了生活的希望。
康复医学创立于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要的服务对象。旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，使患者能重返社会，提高生存质量。随着全世界脑血管病后遗症人数的不断增加，康复治疗在帮助他们改进功能障碍方面得到了更为广泛的应用。
据刘世文教授介绍，脑血管病患者之所以会受到后遗症的困扰，是因为病人大脑中的中枢神经在病发后受到了损害。人的大脑中分布着支配器官行使不同功能的中枢神经，当它们其中的某一个或一些受到损伤后，由其控制的器官功能就会相应出现障碍。
但人体的大脑具有可塑性，采用康复医学的治疗方法，可以诱导断了的神经重新生长联系起来。不断地外界刺激，还能使大脑自动挖掘启用“休眠”的神经(指正常时不被使用的神经)，达到功能重新组织，代偿原有能力，从而使丧失的功能重新产生或者降低现有的障碍水平。脑卒中的康复治疗主要就是针对病人的运动功能障碍、感觉障碍、失语等问题进行康复训练。
脑卒中康复训练的最终目标是使患者可以自理生活。但由于神经损伤的恢复需要相当长的时间，所以脑卒中康复治疗的疗程也较其他疾病更为漫长。不少人无法面对后遗症的事实，更急于恢复到正常的生活状态，于是寄希望于药物改善。尝试使用不同药物后，胳膊腿僵硬的情况几乎没有任何改变。事实证明，单纯依赖药物恢复肢体功能是行不通的。有的家属担心活动会诱发病情反复，再加上病人肢体的障碍，唯恐其活动时出现意外，长期让病人卧床，等待奇迹的发生。刘教授强调，卧床静养对于脑卒中发病早期的病人是必要的。但病情稳定后，特别是进入恢复阶段，应鼓励患者克服肢体运动不畅的困难，积极坚持做适当的运动。因为脑卒中患者本来血流能力就较正常人差，长时间卧床，肢体缺乏相应的运动，很容易继发肌肉萎缩、关节僵直，全身无力等综合症，待发展到四肢功能彻底丧失这一步，即使花再多的时间和金钱进行恢复训练，也没有意义了。所谓“抢救生命在于早，恢复功能在时机”，恢复期抓住时机做肢体训练才是及早恢复全身功能最好的“药物”。
规范的康复训练讲究循序渐进。初期，病人只要能够在床上保持正确的体位就足够了。然后随着他们恢复的进展情况，逐渐增加训练难度，从能躺在床上进行四肢活动，再到能够独立保持坐姿，最终学会独立行走。这期间要求病人和家属要保持平和心态，应意识到每一个细微的改变都是在不断学习和科学训练后才能获得的。若急于求成,反而可能使病人走入盲目训练的怪圈,即病人每天花费大量的时间学习走路,但最终还得依赖家属的搀扶拖拽，没有从根本上掌握行走的能力。部分患者甚至在经历了一段时间错误的训练后，形成了异常的运动模式。这些问题的出现都给全身功能的恢复制造了障碍。
我国脑血管病人主要集中在北方地区，我省也是脑血管病的高发省份之一。为预防脑卒中的发生，刘教授建议市民要养成健康的生活习惯，特别是对于有高血压、高血脂家族遗传史的高危人群更为重要。日常饮食应以低盐、低脂、低热量的清淡食物和富含纤维素的蔬果、谷类为主。为保持正常的体重，市民要控制每日进食的总量，同时尽量少吃糖类食物，比如甜的糕点、果汁饮料、水果罐头。戒烟限酒，坚持运动。对于已患有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉狭窄等疾病的中老人朋友一定要密切监测自己病情的进展状况，积极配合医生治疗。
（责任编辑：何晶）
