何为外阴白斑？
许多人认为外阴白斑是性病，也有些患者怕别人说这是一种性病，而羞于看医生。可以肯定地说外阴白斑不是性病。性病和外阴白斑是两个不同的概念。因此，患此病的妇女切莫讳疾忌医，不要顾虑重重，有病早投医。
外阴白斑的病因是什么？
（1）.遗传或隔代遗传。
（2）.自身内分泌的缺乏或失调。
（3）.自身免疫功能下降。
外阴白斑的主要症状是什么？
主要症状为外阴奇痒难忍，由于经常的搔抓或磨擦，大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮处的皮肤明显隆起增厚，有较粗糙的皱襞，也可出现局部表皮角化伴有鳞屑或湿疹样改变。病变部位颜色多呈暗红或粉红色，部分皮肤或粘膜呈白色斑块状改变，一般无萎缩或粘连。如搔抓过度，病变区常见抓痕及上皮缺损，若合并感染可能出现疼痛或溃疡。
外阴白斑会癌变吗？
在上个世纪，认为会发生癌变的，甚至将外阴白斑视为癌前病变。现在看来，这是过分强调了本病与外阴癌之间的关系。近些年来，国内外经过大量的调查和研究后发现，本病的癌变率并不高，仅在有上皮增生时，才可视为是癌前病变。
为统一认识，1975年国际“外阴病研究会”将外阴白色病变改称为“慢性外阴营养不良”，并根据组织病理变化的不同而分为“增生型营养不良”、“硬化苔藓型营养不良”和“混合型营养不良”三种类型。有人对外阴白斑作了长达20—30年的随访后发现，癌变率极低(仅占2%左右)。所以，患了本病后不必紧张、恐惧。不过，治疗后应定期随访。尤其是对于增生型营养不良并有溃破、硬结者，更应引起重视，小心癌变。
外阴白斑的多发于什么年龄女性？
近些年的研究证明，如果外阴真皮中刺激物活跃，而表皮中与此相应的抑制因素减少时，细胞会大量分裂与生长，以致表皮增生，临床上表现为增生型营养不良。与此相反，表皮中有一种叫“抑素”的蛋白质过少时，表皮生长受抑制，以致变薄，亦会发生硬化苔藓型外阴白斑。
令人遗憾的是，医学家们至今尚未揭示，哪些妇女易发生上述生理病理性改变，只证实此类疾病好发于30-60岁的妇女，主要症状是外阴奇痒，抓破后伴有局部疼痛。
外阴白斑传染吗？
从国内外大量文献报道现在尚未发现外阴白斑具有传染性。因此，如朋友、同学、夫妻间有人患此病者，大家不必惊慌失措， 甚至歧视和疏忽他们，以免给他们造成心理上的负担，那样做也易误导该病。
夫妻间更是如此，对该病要有足够的认识，正确对待此病，及时治疗，按时用药树立起战胜疾病的信心和勇气。这对病人的康复是非常重要的。
什么是外阴白色病变？
外阴白色病变（慢性外阴营养不良）是指女阴皮肤、粘膜因营养障碍而引起的组织变性及色素改变性疾病。多年以来，妇产科临床医生常把外阴皮肤或粘膜变白、角化、萎缩等病变统称为“外阴白斑”，认为它是一种癌前病变，可能发展为外阴癌，因而力主尽早行外阴切除术。而一部分病理学家不同意这一诊断术语，认为只有出现棘细胞排列不整齐，细胞大小形态不一，核深染且分裂相增多等非典型增生改变时才应诊断为“外阴白斑”。由于诊断标准的不一致，必然导致对本病认识的不统一和治疗原则上的分歧。
为了统一认识，1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名，改称为“慢性外阴营养不良＂（ChronicVuIVardystroph)。
如何区分阴道炎与外阴白斑？
阴道炎疾病，顾其名称，就知道是阴道内的疾病，而外阴白斑， 顾名思议，是发生于外阴的疾病，这是 从部位上分。虽然从临床上我们也发现有阴道白斑，但，一是极少数；二是发生阴道白斑的病人一般都为 萎缩重型，即：大小阴唇，阴蒂等全部消失，仅剩阴道口，确切的说所谓的阴道白斑是由于外 阴皮肤萎缩过重，肌表的皮肤向阴道口内抽缩所引起。再有阴道炎的病人还有白带异常及气味的变化，所以作为医生 是不会在临床上将上述病混 为一谈的。
患了“外阴白斑”应注意些什么？
（1）.保持外阴清洁，减少摩擦和刺激，内裤要选用纯棉制品，忌穿化纤制品，并要宽大通风，使外阴干燥清洁
（2）.忌用刺激性药物及肥皂擦洗外阴。
（3）.应少食鱼、虾、辣椒、羊肉等刺激性和发性食物。
“小儿外阴白斑”是怎么回事？
国外有人报道了10例“儿童外阴白斑症”。发病年龄2-12岁。除一例种族不同外其余均属白种人。我们在200例观察中，有8例为小儿外阴白斑，其中1-7岁5例，12岁2例，14岁1例。均系黄种女孩。
儿童外阴白斑症病因不明，白色与黄色人种有易感性。由于婴幼儿在成年后可能自然痊愈，有人设想可能与女性激素有关，三分之一患者月经来潮后逐渐自愈。
老年妇女为什么会发生外阴白斑？
“外阴白斑”是指妇女外阴皮肤粘膜营养障碍而导致的局部组织变性及色素改变的一种疾病。现代医学称之为外阴白色病变或慢性外阴营养不良，临床表现主要为外阴奇痒难忍和病变区皮肤变白。
患者由于外阴奇痒难忍，影响休息和工作，而且有5%～10%病人可出现局部非典型增生，即癌前病变，约2%发生外阴癌，因此患此病的患者应及时去医院仔细检查和治疗。
中医对外阴白斑如何认识？
尽管本病是发生在外阴皮肤粘膜的病变，但实际上是整个机体包括脏腑、气血、津液及神经内分泌的疾病。中医认为本病多为肝郁、因郁久而化热、血热而生风；因肝病而及脾、致脾失健运、水湿内停、阳气虚亏、肾气不健。冲任起于会阴、肝脉绕阴而过。肾为生殖发育之源其气通于二阴。由于肝热下乘而阴痒、水湿下注而阴肿，病人而阴血耗竭，肌肤失养，出现外阴干燥、变硬、萎缩等症状。
何为外阴营养不良？
研究表明，身体内各部分的组织都是依靠神经调节，使血液供给充分才能从中吸取营养，若长期营养供给不足，必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的，与全身的营养状况并没有直接关系。
外阴白斑与外阴癌的关系？
据统计，外阴白斑癌变，仅占女性生殖器官恶性肿瘤第4位，癌变机率为（5－10％），但临床很多病人被此病折磨得痛不欲生。常说，还不如癌变呢。那么如何发现外阴癌呢？其实很简单，外阴白斑引起的外阴癌，因为其发病部位的原故，患者本人就可以做到早发现早手术，除非不懂防癌意识，否则很难会导致癌变人亡的悲剧。我们说的癌症，不是一下就会到晚期的。它还会有早期和中期的这两个时期不会造成死亡，按照我们现有的医疗方法完全可以做到治疗彻底的。
外阴癌早中期特征如下：皮肤粗糙，桔子皮样改变，痒疼减轻，外阴皮肤溃疡等，但皮肤下可见一肿块（一般蚕豆大小）手摸有硬度像生根一样很难推动，临床上我们基本一眼就可以大致诊断清楚。其实治疗也很简单，手术就可以了。但发展成外阴癌的病人外阴白斑依然存在，所以治疗完外阴癌还应该继续治疗外阴白斑。
女性外阴癌不但生长缓慢，而且病人多有癌前病变，如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断。严重外阴瘙痒症可能发展为外阴癌，外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现，应该给予足够的重视。如果在大阴唇、阴蒂、会阴等处发现小的结节，尤其是无痛性的小结节，有时小结节可能破溃、出血、也可呈菜花状，应该怀疑有外阴癌的可能。只要病人具有这些基本常识，在日常生活中，经常注意癌前病变的特点，早期发现外阴癌并不困难。
什么是增生性外阴白斑？
增生性外阴白斑的外阴瘙痒症状非常明显，抓破后可伴有局部疼痛，局部体征：初期患部淡红色或褐色、表皮粗糙，有抓痕，有时发生皲裂，双侧阴唇沟、小阴唇、阴蒂等呈花白色或弥漫性白色增厚似皮革样。但一般外阴无萎缩或粘连，所以性交困难症状不突出。
什么是混合性外阴白斑？
混合性外阴白斑具有萎缩型与增生型混合症状，其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇皮纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡。
回答：2009-01-14 13:13
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