宫颈癌的“三阶梯诊断”
细胞学检查主要用来观察、确定宫颈细胞的病变程度。阴道镜检在宫颈病变观察及指导活检中居重要地位，尽管有荧光检视，阴道镜检还是不可取代的。阴道镜检可以通过评分，对宫颈病变进行全面、客观的量化分析，可提高诊断准确率。宫颈组织活检是子宫颈癌前病变诊断的“金标准”。（多）点活检（ＰＢ）、环形电切术（ＬＥＥＰ）和冷刀锥切（ＣＫＣ）都有重要的组织学诊断意义，但从诊断的全面、准确性来说，应是ＰＢ＜ＬＥＥＰ＜ＣＫＣ。三种方法各有其优缺点，应根据情况掌握。
郎景和教授强调：上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法，亦是要依次进行的三阶梯诊断程序，一般不逾越。细胞学是初始检查，是其他两项的基础，在无阴道镜检时不要盲目活检。
（实习编辑：陈喜艳）
