子宫颈癌前病变的早治方法
宫颈肿瘤是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,i(来子宫颈癌前病变(CIN)的治疗可分为二大类。①物理治疗:包括冷冻、激光和电灼等。
②手术治疗:包括子宫颈锥切和全子宫切除术。,我国相关医疗规定.治疗前必须作病理检查予以证实。
物理治疗主要适用子病变小、级别低的子宫颈癌1变(CIN I/CIN 11),一次治愈率可达85%一97%。比较:物理治疗方法的效果.差异无显著性。这些方法有一吖同的缺点,即不能获得组织标本进行病理组织学诊断。此类治疗方法可在门诊进行,且较简单易行,安全有交CIN的治疗中必须强调,采用保守的物理治疗前必须排I润癌,此外,治疗后应定期随诊。
子宫颈锥切术包括三种:冷刀锥切、子宫颈环形≤术(LEEP)及激光锥切。
LEEP是90年代后较广泛用于CIN诊断和治疗的新方:LEFP治疗CIN的治愈率达89.4%-93.3%。此法设备简乌操作方便.价廉、省时,并发症少,可在门诊进行,故患者易于接受。
冷刀锥切是古老传统的治疗方法.具有诊断和治疗的双重意义,在强调重视生活质量的当今,治疗性冷刀锥切的应用受到重视,对欲保留生育能力的CIN I,II级和刀锥切治疗子颈原位癌治愈率可达97%。
筋膜外全子宫切除术则是已完成生育的中老年CIN III级患者彻底治疗的方法。
早期子宫颈病变的治疗效果远比子宫颈润癌的治疗效果好得多,子宫颈浸润癌的5年生存率为67%,子宫颈早期癌为90-92%,而子宫颈原位癌则可达100%.因此通过筛查可以达到早诊早治,降低子宫颈浸润的发病率和死亡率.