乳腺纤维瘤介绍
1.概述
乳腺纤维腺瘤是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最多见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生在青春时期后的每个年龄段的女性朋友，但以18—25岁的青年女士常见。本病的产生与内分泌激素紊乱相关，如雌性激素比较或绝对上升可引发本病。临床上以无痛性乳房包块为主要表现，极少伴随乳房作痛及乳头溢液者。关于乳腺纤维腺瘤是不是产生恶化，通常认为，有极少病例可产生纤维成分的肉瘤变，而很少有产生上皮成分的癌变者。
乳腺纤维腺瘤中医称其为“乳核”。过去也曾称之为“乳癖”，因此在很多中医书中看到的“乳癖”，有一些是指乳腺增生病，还有一些则是指乳腺纤维腺瘤。为了防止二者命名上的混乱，现已经将其规范为“乳核”的范围。中医认为，乳核是因为肝气郁结或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出，乳中结核“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变成乳岩。
乳房纤维腺瘤在乳房病症中，患病率仅低于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位；在乳房良性肿瘤中，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4；常发于20—25岁的青年女士。
2.病因
本病的发生与雌性激素的过度作用相关，故常见于20—25岁性功能旺盛期女士。怀孕和哺乳期或绝经前期，因为雌性激素大量分泌，可以使肿瘤快速发育；动物试验亦证明，大量的雌性激素可引发肿瘤形成。
3.症状
乳房纤维腺瘤的常发位置，以外上象限为多，且多数（约75%）为单发，极少数为多发性的。特点是无痛性孤立包块，病史叙述中常于无意间偶然发觉；包块呈园形或椭园形，直径常于1—5厘米之间，偶有巨型纤维腺瘤，直径可超出10厘米；生理期对肿瘤大小无影响，亦没有异常乳头溢液。发育速度较为迟缓。门诊：包块表面光滑、边界明确、质地坚韧、与肌肤和周围组织无粘连，极容易被推动，腋窝淋巴结不肿大。
4.治疗
乳房纤维腺瘤虽属良性，但也有恶化可能，若是发觉，应予手术切除。手术可以在局部麻醉下开展，于包块表面肌肤作放射状切口；显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除；并常规送病检，以排除恶性病变的可能。
