乳腺增生的无痛肿块
此病的临床表现以乳腺增生,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳腺疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29~39岁左右的中年妇女,因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。疼痛一般是胀痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬,边界不清,皮肤常变成桔皮一样,而且与月经没有关系,肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片,近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是,乳腺增生有转变为乳腺痛的可能,所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查,以便及时诊断和治疗。
一般来说,妇女多愁善感,一不顺心则心肝之火勃然而起,而肝经又通乳循行两胁,导致气郁痰凝于乳。所以,中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治疗,例如“五联整合疗法”的方法合剂,另外,还可以配合应用一些鹿专家分析说此种乳房疼痛,是在月经前一周开始,随后逐日加重,月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前,周而复始地再次出现乳房疼痛。这种周期性的变化,与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高,乳腺组织与乳腺管系统增生,并有组织内钠、水潴留,引起局部疼痛。然而,在门诊病人中,有一部分就诊的主诉是乳房内生长了“肿块”,而不是乳房疼痛。在乳腺普查中,我们也常常遇到乳房增生的团块质地较硬,甚至到了硬化性腺病的阶段,而这类病人没有任何不适,还认为增生的团块是乳房内的正常组织。
无痛性的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病,由于病人没有乳房周期性疼痛的症状,因而很少去医院就医,得不到正规的治疗。有时发生了恶变,自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院,已悔之晚矣!出现无痛性乳腺增生性疾病,其机理尚不清楚。有专家提出,一方面可能因为病人在发病时对出现的乳房胀痛不敏感所致;另一方面在发病过程中,乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不明显,所以引起乳房胀痛也不明显,故此病人虽有增生性病变潜移默化的发展着,但并没有乳房疼痛的临床症状。
鉴于此,无痛性乳腺增生性病变比周期性出现乳房疼痛的典型乳腺小叶增生症,对人体的危害性会更大些。角胶之类的“补气药”,可行血中之气,因而治乳疾效果最好。