对卵巢破裂的诊断与鉴别事项有哪些

对卵巢破裂的诊断与鉴别事项有哪些

　　对卵巢破裂的诊断与鉴别事项有哪些?卵巢破裂作为一种女性身体伤害比较大的妇科疾病，但是有很多的女性朋友都不了解如何去诊断鉴定卵巢破裂。也有很多女性都想要了解卵巢破裂的诊断与鉴别事项有哪些的问题，下面就请北京三甲医院的专家来简单的介绍一下。

　　【卵巢破裂诊断依据】

　　(一卵巢破裂)临床表现

　　1、发病年龄 多发生于生育年龄，已婚或未婚妇女均可发生。

　　2、症状

　　平时月经规律，多于月经中期或月经前突然发病，下腹剧痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者疼痛逐渐减轻，重者痛渐加剧，并出现内出血及休克症状。

　　3、体征腹部检查，轻者下腹仅有轻压痛，位置较低，如发生手右侧，压痛点在麦氏点的内下方。重者则下腹压痛明显，且有反跳痛，但腹肌紧张不明显。双合诊检查。宫颈有举痛，两侧穹窿部有触痛，子宫大小正常;内出血多时，后穹窿饱满。有时可触到增大的卵巢。

　　(二)卵巢破裂病理检查

　　1、巨检 因内出血过多，需急诊手术者，术中可见卵巢有破裂口，甚至裂口处有活动性出血。

　　2、镜下检查可确定为卵泡破裂或黄体破裂。

　　(三)实验室检查 白细胞总数及中性粒细胞数均不高，内出血多时血红蛋白可有下降。

　　(四)后穹窿或腹腔穿刺 出血多时可有暗红色不凝的血液吸出。

　　【卵巢破裂鉴别诊断】

　　(一)、输卵管妊娠破裂或流产

　　(二)、急性阑尾炎

　　卵巢破裂发生于右侧者，易误诊为急性阑尾炎，而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛，渐局限于右下腹麦氏点，有压痛及反跳痛，患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。血象化验，白细胞总数及中性粒细胞数均高，而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现，可鉴别。

　　(三)、卵巢扭转可突然发生下腹剧痛，易与卵巢破裂相混。但本病极少见，多发生　于lO岁左右的儿童，内出血症状少见，盆腔检查时，可触及增粗的附件，压痛明显。

　　(四)、卵巢囊肿破裂有时可引起剧烈腹痛，有急腹症体征，与卵巢破裂不易区别。但本病多有盆腔肿块史，症状的轻重取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一个房破裂，常只引起短时间的疼痛或不适;而皮样囊肿破裂，内容物流入腹腔，因刺激性大，可引起剧烈腹痛，易与卵巢破裂相混。妇科检查时肿瘤缩小或消失，凡疑有囊肿破裂者，应剖腹探查，即可鉴别。

　　(五)、输卵管卵巢脓肿破裂

　　因破裂时亦有突然下腹剧痛，应与卵巢破裂鉴别。本病破裂前常有高热39~40"C，脉快ll 0一120次/分，寒战及下腹剧痛，大便可带粘液等临床表现。破裂时突感下腹剧痛，并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺，穿出脓液则可确诊。【推荐阅读】专家介绍卵巢破裂的病因与症状

　　(六)、恶性滋养层细胞肿瘤穿孔

　　当恶性葡萄胎或绒毛膜癌，侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛，出血多者可有明显的内出血及休克症状，易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞肿瘤史，并伴有转移症状及体征。疑诊穿孔时，应立即剖腹探查，则可鉴别卵巢破裂。

　　以上就是北京三甲医院的专家给大家讲解的关于，卵巢破裂的诊断与鉴别事项有哪些的一些简单介绍，专家提醒：如果你还有其他的问题，可以在线咨询专家，与专家进行一对一的沟通交流。