耳鸣产生的原因

耳鸣产生的原因

 　　耳鸣是人体耳内或头内有声音的主观感觉，因听觉机能紊乱而引起，常常是耳聋的先兆。对耳鸣患者的诊断，需要最低限度的全面的听力学评估：由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。估算耳鸣15%发病率，使得耳鸣的诊治和研究工作任重道远。

　　什么是耳鸣

　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

　　耳鸣的种类

　　1、生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。

　　2、传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。

　　3、神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。

　　4、客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。

　　耳鸣产生的原因

　　(1)外耳或中耳的听觉失灵，不能吸收四周围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;

　　(2)内耳受伤，失去了转化声音能量的功能，“副产品”的声量就会变得较强，即使在很嘈杂的环境中都能听到;

　　(3)来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者，耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，吸烟者血管变窄，使血液流通受到一定程度的阻碍，也会造成同样的后果。

　　(4)年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵，这些因血液不通畅而产生的声音，对耳朵来说会被听得一清二楚，成了耳鸣。

　　(5)也有一些耳鸣患者是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故产生的。

　　(6)此外，还有一些其他可以引发耳鸣的因素，如血管性疾病、噪声、全身性疾病、毒性药物、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张等。

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　　耳鸣的分级

　　根据响度分类，可分为七个等级：0 级：无耳鸣;1 级：耳鸣响度轻微，若有若无;2 级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到;3 级：中等响度;4 级：耳鸣较响;5 级：耳鸣很响，有吵闹感;6 级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。

按音调分类低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声;中调;高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声;无法识别的音调。

　　耳鸣的治疗方法

　　1、药物治疗：

　　常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等;抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。 由于耳鸣的主要原因并不仅仅是血管堵塞或供血不足，而是耳神经受损和耳脉紊乱，因此要采用中医中药徐氏3162调和复生法综合调节的

　　2、掩蔽疗法：

　　用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。 这种疗法只能暂时减轻耳鸣症状，并不是治疗方法。

　　3、心理治疗，如生物反馈疗法：

　　是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。 心理治疗只能缓解，还需中医中药徐氏3162调和复生法治疗的总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。

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　　三位一体疗法治疗耳鸣耳聋

　　“三位一体”疗法是广东省耳鼻喉就医网耳鼻喉诊疗中心经多年来临床研究总结的一套高效治疗各种耳鸣、耳聋的医学成果。三位一体疗法是以声信息治疗仪、穴位注射及中医中辨证施治等三位一体疗法的有效结合，融合了现代医学与传统医学优势互补的结晶，是治疗耳聋、耳鸣的重大突破。解决了听神经难以修复再生的医学难题，开辟了治疗耳鸣、耳聋新途径，填补了国内耳科领域的空白，给众多久治不愈失去信心的耳病患者带来希望之光。