小儿血小板减少性紫癜的类型
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。
据海军总医院的儿科专家介绍说,血小板减少性紫癜大致分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。
慢性血小板减少性紫癜起病隐袭,占血小板减少性紫癜的80%,女性为男性的3-4倍,多为20-50岁。 慢性血小板减少性紫癜患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。患者可有消化道及泌尿道出血,外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。
急性血小板减少性紫癜患者病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接种后。感染与紫癜的潜伏期多在1-3周内。多为10岁以下儿童。
急性血小板减少性紫癜症状主要为皮肤、粘膜出血,且往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。以脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压症状,严重时可危及生命。
北京海军总医院儿科 血小板减少性紫癜患儿康复的理想之选
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