股骨头坏死治疗一定要转变思路
现代社会高速发展,致病因素增多,如饮酒多、药物食物激素多、交通发展致外伤增多等,使股骨头坏死已成为常见病,据估计每年新发病例在3万~5万左右。由于它常发生在中青年,且常累及双髋关节,因此严重影响这些患者的劳动能力和生活质量。由于患者对此病了解少,加上民间治疗五花八门,使一些患者长期服药而未收到效果,因此了解此病的基本知识和一些治疗方法至关重要。石家庄国康骨病医院在临床工作中注意总结,对股骨头坏死的病因、早期诊断、股骨头塌陷预测、保存股骨头的手术治疗及人工关节置换等进行了系统的研究,治疗超过1200例各型股骨头坏死,现已取得突破性进展。在此简述一下我们的经验,希望会对患者会有所帮助。
1、股骨头坏死要注意误诊误治,并非所有的髋关节痛都是股骨头坏死。许多疾病都能导致髋关节疼痛,对我处就诊的患者,相当数量的髋关节痛并不是股骨头坏死,但许多都长期当股骨头坏死治疗,其实很多患者是髋关节发育不良的髋关节炎、椎间盘突出症、韧带炎症、强直性脊柱炎、类风湿等。其实如果做体征检查,并且拍X线片或做CT等,很容易确诊,确诊以后再治疗可减少盲目性。
2、并非所有的股骨头坏死都需长期治疗。根据我们的研究,发现如果磁共振片上显示坏死面积小于1/3或坏死区位于股骨头非负重区者,发现早,治疗早,治疗对症,一般情况下3个月左右即可治愈,不必长期服药。股骨头坏死最差的结果是股骨头塌陷,为此,我们对股骨头塌陷的危险因素进行了研究,找出了股骨头塌陷的预测方法。通过必要检查可确定哪些股骨头会塌陷,哪些不会,从而为科学制订治疗方案打下了基础。
3、并非所有的股骨头坏死均要手术。对股骨头进行置换有其严格适应症,已经塌陷的,保守疗法无效者,且年龄超过60岁可考虑手术。
4、并非所有预示会出现股骨头塌陷者都要做人工关节置换。我们通过五位一体“骨肉同治”13法综合治疗。未塌陷的患者可以恢复成常人一样生活,已塌陷的患者可以达到疼痛症状控制,髋关节功能改善,从事轻松些的工作。
5、对股骨头严重塌陷且整个关节功能严重损害者,且用保守疗法治疗无效者,现代人工全髋关节置换有很好的疗效。关键在于安放技术和选择的材料。在有经验的医师手中,选用进口材料,使用的寿命超过10年,而仍然优良者达90%左右,因此对必需置换者,应选择条件较好的医院且有经验的医生是至关重要的。
6、目前什么神奇药物、神奇疗法要慎重选择,根据我们的临床经验,单一药物或疗法不可能治愈股骨头坏死,股骨头坏死临床病因不同,病理不同,患者自身情况不同,临床发病复杂,单一药物或方法不可能治愈,现在的一些所谓“纳米基因药物”、“中外数十名专家研制数十年”、“祖传几百年”等药物,纯属子虚乌有,不可轻信。