骨折了 现场如何固定？

骨折了 现场如何固定？

骨折是人们在生产、生活中常见的损伤，

为了避免骨折的断端对血管、神经、肌肉及皮肤等组织的损伤，减轻伤员的痛苦，以及便于搬动与转运伤员，凡发生骨折或怀疑有骨折的伤员，均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。

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一、骨折的判断

1.剧烈的疼痛：由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、神经，活动时骨折局部剧烈疼痛，并有明显压痛、肿胀。

2..畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形态改变，如成角、旋转、肢体缩短等。

3.骨摩擦音及骨摩擦感：骨折断端相互碰触时出现的声音和感觉。严禁有意去做此项检查。

4.功能障碍：骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或完全丧失。

二、常见骨折的固定方法

1.肱骨(上臂)骨折固定法

夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。

无夹板固定法：将三角巾折叠成10厘米～15厘米宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。

2.尺、挠骨(前臂)骨折固定法

夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。

无夹板固定法：大悬臂带、三角巾固定：用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸前，手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。

3.股骨(大腿)骨折固定法

夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板(内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟;外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟)分别放在伤腿内外两侧(只有一块夹板则放在伤腿外侧)，并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、踝等处。足部用三角中“8”字固定，使足部与小腿呈直角。

无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角中或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。

4.脊柱骨折固定法：不得轻易搬动伤员。严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。

如伤员俯卧位时，可用“工”字夹板固定，将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰骰部，在脊住的凹凸部位放置衬垫，先用三角巾或布带固定两肩，再固定腰骶部。现场处理原则是，背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，以此“判断”有无损伤。一定要就地固定。

（责任编辑：黄斌）