怎样治疗椎间盘突出才是最佳方案?
在科技日益发达的今天,治疗椎间盘突出的方法可以说是数不胜数。具体用哪种治疗法去治疗治疗椎间盘突出很多人是很迷惑的。而对于想要治疗治疗椎间盘突出的患者来说,选择一个较好的治疗治疗椎间盘突出的方法是比较困难的一件事。下面我们就来介绍一种比较常用的治疗椎间盘突出的方法:微创疗法。
经皮椎间盘髓核切除术,又称经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,或经皮穿刺切吸术(APLD)。通过X光透视定位,于局部注射少量局部麻醉药,将一根特制的穿刺针,从椎管外准确地插到病变腰椎间盘中央,再沿着这根细针插入套管,最后拔出引导的穿刺针。这样,自皮肤向突出椎间盘就挤出了一条3—5毫米的密闭隧道。
通过这条微小隧道,医生伸入精密器械,可对腰椎间盘进行环锯、刨削,使其成为碎片,冲洗吸出体外。手术后退出套管,原来挤压到周围的肌肉、脂肪等软组织自动膨起,填补、堵塞隧道。皮肤只需缝一针或不缝,第二天就可以下地活动。
用激光器械代替切吸器械,导入激光,破坏照射处髓核组织,使蛋白质溶解汽化,达到切除髓核,神经根减压目的,称为经皮激光椎间盘切除术。
近年来,欧洲各国兴起“经皮穿刺椎间盘内臭氧注射法”,北京骨科也不失时机的引进了此种疗法。这种手术的穿刺器械和过程,与髓核切吸及激光切除术相似。不同的是,骨科专家是从臭氧发生器抽取臭氧,注入椎间盘内。臭氧带有轻微臭味,具有氧化性(腐蚀性),可使椎间盘变性。同时,它有抗感染作用,与其他微创手术相比,极少发生感染,因而还适合治疗椎间盘炎。
骨科专家提醒您:以上方法切除、汽化、氧化的,主要是突出椎间盘的中心部分,尚无法直接去除压迫神经根的椎间盘突出部分。异军突起的后路椎间盘镜术很好地解决了这个问题。这种手术途径与传统腰椎间盘摘除术和显微腰椎间盘切除术相同,进入椎管内,直接切除压迫神经根的突出椎间盘。
切口很小,仅1厘米左右。定位更为准确,在内窥镜光纤摄录系统的监视下,可将手术部位放大数十倍,显示非常清楚。熟练医生可像常规手术一样彻底切除突出髓核组织。与常规手术相比,后路椎间盘镜术拓宽了手术适应证,具有创伤小、安全性高、手术及住院时间短、效果好、恢复快、综合医疗费用低的优点,受到医患双方青睐。
胶原酶注射髓核化学溶解术是从美国引进的方法。人体椎间盘髓核主要由蛋白多糖和胶原(70%)构成。胶原酶的特异性很高,可溶解胶原蛋白,而对其他物质和结构不发生作用。在X线和CT监控下,将胶原酶溶液用细针注射到椎间盘内外,能很快在一定时间内起作用,溶解椎间盘髓核,缓解乃至消除腰椎间盘突出症状。