腰椎椎管狭窄症的非手术治疗
腰椎椎管狭窄症的非手术治疗
大多数腰椎管狭窄症患者均可以采用非手术治疗,仅有10%~15%的患者需要手术治e疗。可有is%~43%的患者获得长期稳定效果。
非手术治疗方法主要包括:
①卧床休息,以利于神经根恢复血运和消除炎症。
②药物治疗,包括非甾体类抗炎镇痛药物,以促进神经组织消除炎症,并减缓症状;改善微循环药物。脱水药物:静滴甘露醇,或七叶皂甙钠,配合短期应用地塞米松,以消除神经炎症及水肿。
③硬膜外类固醇药物封闭,可促成炎症消退,改善神经血运。
④功能锻炼,加强腹部肌肉力量训练,有利于减少腰椎前凸,扩大椎管;同时增加腹压,迫使下肢静脉血经椎管静脉系统回流,以扩大椎管有效容积。腹肌力量加强后自觉或者不自觉地处于腰椎前屈位,有助于稍增加腰部向前的屈曲,似减轻症状。
⑤推拿按摩、使用腰围也可使症状有所缓解。