哪些是颈型颈椎病的临床症状
颈型颈椎病是一种最常见的颈椎病,患者常自诉颈部易疲劳,不可以持久看书、写作,看电视、电影等 有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛和上肢无力等;有的病人自诉晨起后“发僵,脖子发紧”,转动活动不灵或活动时作响,少数病人可出现反射性上胶和手部账麻疼痛、.但咳嗽、打喷嚏时不加重。
颈型颈椎病早期可有肩背部酸痛僵麻,有的疼痛剧烈,有明显的压痛点,不敢触碰颈肩部,触压时疼痛加剧,头颈部往往歪向一测,不敢转动,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉伴有一定的肿胀和痉挛,有明显的压痛急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。
颈型颈椎病检查时可有下列表现:
1,颈部触诊检查可有上韧带肿胀、压痛,棘旁压痛,多无放射痛。可有棘间隙改变和棘突侧突,以下颈椎多见。部分患者颈部偏歪。活动正常或受限.颈部肌肉痉挛,往往在斜方肌、、冈上肌冈下肌、菱形肌、肩脚肌或大小圆肌部位有压痛点、副神经受累还可出现胸锁乳突肌瘁挛和压痛。
2,稚间孔压缩试验和臂丛神经牵拉试验阴性,肌张力正常,无肌力减退和肌肉萎缩,上下肌腱反射正常,无病理反射。
3正位片可见颈椎后关节呈双突 “双边”、征及相邻钩椎关节间隙不等宽和两侧钩椎关节不对称等表现。侧位片可见颈椎生理曲线改变,如表现为曲度变直、中断、曲度反张、成角或阶梯样变化。功能位片或颈椎动态观察时可以更为明显。少数病人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线略直,也有部分是可看到关节突关节的重影和不协调变化等。