颈型颈椎病的病理和诊断
什么是颈型颈椎病呢?颈型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型之一,是颈椎病中常见的一种,一般在夜间和晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向,多与长期的低头工作的职业特点或者颈部不良习惯姿势有关。
病因病理:本型颈椎病的最多的病因是由于外伤。基本的病理变化是椎间盘退变,椎体移位,小关节错隙。最常损伤的肌肉组织是胸锁乳突肌,斜方肌,前斜角肌,椎旁肌等。
临床表现:症状主要包括颈项强直,酸胀疼痛,较重者肩背疼痛板硬,颈部前屈后伸旋转侧偏等都敢到困难。部分患者疼痛伴有一过性的上肢麻木,但是无肌力及其行走方面的功能障碍,且这种麻疼不超过肩。如果合并斜角肌损伤,可有上肢的放射性的疼痛和麻木。头痛的常见部位为顶枕部和偏侧头痛。
体征:颈部的活动受限,急性期损伤广泛者颈部各项主动活动和被动均可受限,颈项部的肌肉压痛,常见颈椎旁肌肉,斜方肌,胸锁乳突肌以及冈上、下肌等有压痛,如继发性斜角肌筋挛则斜角肌有压痛。
诊断要点:
1、颈项部酸、痛、胀等症状及颈部压痛点
2、X线片上有颈椎曲度的改变、轻度移位、不稳定等
3、应除外其他疾病:如落枕、冻结肩、肌筋膜炎等。